這項(xiàng)研究由中國(guó)香港大學(xué)等機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展，研究人員選取了美國(guó)健康與退休研究以及英國(guó)老齡化縱向研究中的2760名33 – 99歲參與者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。參與者平均年齡60歲，初始血壓中位數(shù)為147/87毫米汞柱，均未患心血管疾病且未使用過降壓藥，中位隨訪時(shí)間為6年（范圍2 – 19年）。結(jié)果顯示，在未服藥的情況下，42%的高血壓患者血壓降至正常并長(zhǎng)期保持，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低34%。在最后一次血壓測(cè)量時(shí)，分別有67%、43%和29%的人保持正常血壓狀態(tài)約4、8、12年。
目前，臨床指南對(duì)高血壓藥物治療較為積極。例如，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《成年人高血壓藥物治療指南》建議，確診高血壓后，應(yīng)在4周內(nèi)啟動(dòng)藥物治療。而此次研究結(jié)論直接對(duì)“高血壓需終身服藥治療”這一國(guó)際共識(shí)發(fā)起了挑戰(zhàn)。
全球范圍內(nèi)高血壓治療率和控制率都不理想，患者服藥依從性差是重要原因之一。以往研究多聚焦于“如何用藥”，對(duì)“少吃藥”甚至“不吃藥”關(guān)注較少。這項(xiàng)新研究意義重大，不僅弱化了高血壓的負(fù)面形象，激發(fā)患者主動(dòng)控壓的積極性，還能減少因用藥依從性差和藥物副作用帶來(lái)的問題。
高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是在未使用降壓藥的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓高于140毫米汞柱、舒張壓高于90毫米汞柱。研究選取的人群初始確診高血壓時(shí)，超八成病情較輕，只需小幅降壓就能恢復(fù)正常。而且研究期間，很多人健康狀況良好，體重正常，不吸煙不飲酒，還能堅(jiān)持高強(qiáng)度體育活動(dòng)。因此，隨訪中超半數(shù)患者收縮壓降幅超6毫米汞柱，六成患者舒張壓至少降了3毫米汞柱。
高血壓被稱為“無(wú)聲的殺手”，我國(guó)每年因心腦血管病死亡的人數(shù)中，與高血壓相關(guān)的高達(dá)420萬(wàn)，不可掉以輕心。只有同時(shí)滿足以下3個(gè)條件，患者才可考慮暫時(shí)不啟動(dòng)藥物治療：
根據(jù)升高幅度，高血壓分為1 – 3級(jí)，級(jí)別越高越危險(xiǎn)。高血壓1級(jí)即輕度高血壓，非同日3次測(cè)量，收縮壓為140 – 159毫米汞柱、舒張壓為90 – 99毫米汞柱。確診后4 – 12周內(nèi)，高血壓1級(jí)患者可先嘗試生活方式干預(yù)。
危險(xiǎn)因素包括男性大于55歲或女性大于65歲、血脂異常、血糖異常、吸煙、有早發(fā)性心血管疾病家族史，以及男性腰圍超過85厘米、女性超過80厘米。只有符合0條或1條時(shí)，才可嘗試先不用藥。
不存在糖尿病、腎功能不全、視網(wǎng)膜病變、外周血管病，或冠心病、腦卒中、頸動(dòng)脈粥樣硬化等高血壓并發(fā)癥的患者，才有機(jī)會(huì)嘗試不用藥。若高血壓已對(duì)心、腦、眼、腎等重要器官造成損害，必須及時(shí)藥物治療，以防病情惡化。
需要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論是否滿足上述條件，心血管疾病危險(xiǎn)因素具有“一票否決權(quán)”。特別是存在以下情況的，建議優(yōu)先啟動(dòng)藥物治療：體重指數(shù)超過28、低密度脂蛋白膽固醇水平大于4.9毫摩爾/升或總膽固醇水平超過7.2毫摩爾/升、40歲以上糖尿病患者、3 – 4期慢性腎病患者、心腎眼等靶器官已有病變、曾發(fā)生嚴(yán)重心腦血管事件等。
臨床中，還有3種情況要立刻啟動(dòng)藥物治療：一是血壓未超過140/90毫米汞柱，但大于135/85毫米汞柱的極高危心血管疾病（已確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、靶器官有受損等）人群；二是血壓超過140/90毫米汞柱，但小于160/100毫米汞柱的心血管疾病高危（血脂異常、血糖異常、腹型肥胖、有心血管病家族史等）人群；三是血壓超過160/100毫米汞柱人群。
有些患者的“高血壓”可能是假的，臨床需仔細(xì)鑒別。例如，“白大衣高血壓”患者一看到醫(yī)生血壓就飆升，可居家多次測(cè)量，若血壓始終小于135/85毫米汞柱即為正常；“假性高血壓”可能是袖帶過緊引發(fā)不適所致，建議使用臂式血壓計(jì)，測(cè)前安靜休息20分鐘，不宜在飽餐、運(yùn)動(dòng)或如廁后馬上測(cè)量；部分“隱匿性高血壓”患者直立位時(shí)血壓偏低，夜間平躺后持續(xù)高于140/90毫米汞柱，這類患者睡覺時(shí)最好將床頭抬高15度。
此外，肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致氣道受阻可引發(fā)血壓驟升；長(zhǎng)期壓力過大、睡眠不足或飲食不當(dāng)會(huì)使血壓持續(xù)升高，消除相關(guān)誘因后可恢復(fù)正常。若無(wú)法排除干擾因素，建議去醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，測(cè)量24小時(shí)血壓變化。若白天血壓小于135/85毫米汞柱，夜晚血壓小于120/70毫米汞柱，則不是高血壓。
部分人群血壓處于正常高值，即收縮壓為120 – 139毫米汞柱、舒張壓為80 – 89毫米汞柱，可視為高血壓前期或臨界值，這種情況多見于超重、肥胖人群，建議調(diào)整生活方式減重、降脂，避免發(fā)展為真正的高血壓。
無(wú)論高血壓處于哪個(gè)階段，健康生活方式都是調(diào)控的基礎(chǔ)。單純依賴藥物治療，不改變生活習(xí)慣，就像舍本逐末，無(wú)法阻止疾病發(fā)展。針對(duì)非藥物控壓治療，食、動(dòng)、睡、情緒四部曲，強(qiáng)調(diào)做好這些比吃降壓藥更重要。
飲食要控制總熱量，減少糖、油、碳水化合物的攝入；每日食鹽攝入量不超過5克，多吃蔬菜、奶制品等富含鉀的食物。同時(shí)，嚴(yán)格戒煙，包括二手煙；限制飲酒，若有心腦血管危險(xiǎn)因素，需嚴(yán)格戒酒。
高血壓患者要將體重指數(shù)控制在18.5 – 23.9，建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。老年人或體弱者可選擇瑜伽、八段錦、太極拳、快走、慢跑等項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率保持在“180 – 年齡”的80%為宜。
睡眠質(zhì)量、情緒波動(dòng)和高血壓密切相關(guān)，睡好了情緒穩(wěn)定，血壓也會(huì)下降?；颊咭ＷC每天至少7 – 8小時(shí)睡眠，避免熬夜；保持愉悅心情，可廣交朋友、培養(yǎng)愛好、多曬太陽(yáng)，學(xué)會(huì)自我減壓。
專家還介紹了一種無(wú)創(chuàng)傷的物理降壓法——體外反搏。它是利用包裹在下肢的氣囊，在心臟舒張?jiān)缙谟上露闲蜇炇匠錃饧訅海瑢⑾轮?、臀部的血液?qū)回主動(dòng)脈，增加心臟血供；在心臟收縮期同步放氣，降低血管阻力，減輕心臟負(fù)荷，給機(jī)體偽造主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的感覺，從而發(fā)揮降壓作用，堪稱“躺在床上的馬拉松”。
受地域、季節(jié)、天氣、心理狀況、睡眠質(zhì)量等多種因素影響，血壓并非穩(wěn)定下降，即使是規(guī)律服藥的患者也可能出現(xiàn)波動(dòng)，不必過于緊張。但若用藥一段時(shí)間后血壓仍控制不佳或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，建議及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
]]>研究人員推測(cè)，當(dāng)細(xì)胞陷入糖尿病、炎癥等病理狀態(tài)時(shí)，會(huì)降低大量活性蛋白質(zhì)的遷移效率，如同成百上千的車輛同時(shí)拋錨，導(dǎo)致整個(gè)“城市交通”癱瘓。為驗(yàn)證這一想法，研究團(tuán)隊(duì)選取細(xì)胞中具有不同功能的幾種蛋白質(zhì)，運(yùn)用追蹤技術(shù)還原它們?cè)诮】导?xì)胞與慢性疾病狀態(tài)細(xì)胞中的動(dòng)態(tài)軌跡。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除一種蛋白質(zhì)外，其他蛋白質(zhì)在慢病狀態(tài)下的移動(dòng)速度降低20% – 35%，這引發(fā)了一系列人體系統(tǒng)功能障礙。
激素、酶、抗體、載體蛋白等生物活性物質(zhì)大多由蛋白質(zhì)構(gòu)成，它們共同維持著各項(xiàng)生理活動(dòng)的有序進(jìn)行，可以說“沒有蛋白質(zhì)就沒有生命”。通常，蛋白質(zhì)的合成位點(diǎn)與功能行使位點(diǎn)并不一致，就像人們從家出發(fā)去上班，蛋白質(zhì)也需要在細(xì)胞內(nèi)定向移動(dòng)才能抵達(dá)“工作崗位”履行職責(zé)。一旦蛋白質(zhì)移動(dòng)速度下降，其執(zhí)行生理功能的效率也會(huì)顯著降低。以細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白為例，若它無(wú)法及時(shí)到達(dá)細(xì)胞膜，血液中的葡萄糖就不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)參與供能，糖分會(huì)在血液中過多滯留，進(jìn)而引發(fā)高血糖、代謝紊亂等問題。
那么，為什么慢病狀態(tài)下蛋白質(zhì)流動(dòng)性會(huì)降低呢？氧化應(yīng)激可能是關(guān)鍵推手。高血糖、高血壓、高血脂等慢病都能引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致活性氧過量生成。活性氧會(huì)使蛋白質(zhì)分子間形成交聯(lián)結(jié)構(gòu)，單個(gè)蛋白質(zhì)分子原本具有較高的移動(dòng)靈活性，多個(gè)蛋白質(zhì)“抱團(tuán)”后移動(dòng)速度就會(huì)下降。就像交通系統(tǒng)大面積堵車會(huì)引發(fā)連鎖危機(jī)一樣，大量蛋白質(zhì)行動(dòng)遲緩會(huì)嚴(yán)重影響細(xì)胞代謝、信號(hào)傳導(dǎo)等核心功能，最終危及全身各器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。以糖尿病為例，隨著蛋白質(zhì)流動(dòng)性下降，患者可能面臨全身性器官功能障礙，繼而出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
除了蛋白質(zhì)流動(dòng)性降低這一微觀層面的“慢”，身體各系統(tǒng)還存在諸多形式的“慢”，它們同樣是健康亮起的紅燈，可能拖累全身，引發(fā)健康危機(jī)。
身體各器官就像運(yùn)行多年的儀器，隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)能難免出現(xiàn)“減速”跡象。如果發(fā)現(xiàn)自己近期反應(yīng)變慢、精力日益減退、胃口持續(xù)不佳、便秘愈發(fā)嚴(yán)重，或情緒發(fā)生明顯而持久的變化，可能提示身體內(nèi)部存在內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸動(dòng)力不足等問題。如果能及時(shí)采取措施提高身體“轉(zhuǎn)速”，不僅能重拾活力，更是阻斷疾病的關(guān)鍵。
自2008年誕生第一筆外賣訂單以來(lái)，中國(guó)外賣市場(chǎng)呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長(zhǎng)，創(chuàng)造了獨(dú)一無(wú)二的“中國(guó)現(xiàn)象”。中國(guó)飯店協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，2023年我國(guó)餐飲外賣市場(chǎng)規(guī)模高達(dá)約1.2萬(wàn)億元，占餐飲收入的22.6%，國(guó)人平均每天的外賣消費(fèi)金額接近33億元。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心的數(shù)據(jù)進(jìn)一步顯示，截至2024年底，我國(guó)網(wǎng)上外賣用戶規(guī)模已達(dá)5.45億人，約占全體網(wǎng)民的一半。在全球范圍內(nèi)，我國(guó)已成為餐飲外賣消費(fèi)最為發(fā)達(dá)的國(guó)家，預(yù)計(jì)到2027年，市場(chǎng)規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大至1.96萬(wàn)億元。
外賣在國(guó)民生活中已然成為典型的“高頻消費(fèi)場(chǎng)景”。艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示，2023年中國(guó)餐飲消費(fèi)者中，約33%的人平均每天點(diǎn)外賣1 – 2次，14%的人平均每天點(diǎn)2 – 3次，甚至有4%的人每天點(diǎn)外賣達(dá)到3 – 4次。2024年，曾經(jīng)被認(rèn)為外賣市場(chǎng)不發(fā)達(dá)的“下沉市場(chǎng)”（三線及以下城市、縣鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)市場(chǎng)），也有超過六成的外賣消費(fèi)者每周點(diǎn)外賣的頻次超過3次。
外賣平臺(tái)上，無(wú)論是中式傳統(tǒng)菜肴，還是異國(guó)特色料理，應(yīng)有盡有，消費(fèi)者可以隨時(shí)下單享用。綜合《中國(guó)在線外賣行業(yè)研究報(bào)告》和美團(tuán)數(shù)據(jù)可知，最受中國(guó)消費(fèi)者歡迎的外賣菜品豐富多樣，麻辣燙、冒菜、燒烤、小龍蝦、西式快餐、中式小份菜套餐等都是熱門選擇，粉、面類外賣銷量也大幅提升。在口味方面，辣味和鮮味最受消費(fèi)者青睞。近年來(lái)，隨著國(guó)民健康意識(shí)的不斷提高，消費(fèi)者對(duì)食物新鮮度和營(yíng)養(yǎng)均衡的需求也日益增長(zhǎng)，健康輕食、減鹽減油菜品、小份菜等的推薦頻率有所提高。
中研普華產(chǎn)業(yè)研究院的分析顯示，年輕人依舊是外賣消費(fèi)的主力軍，18 – 30歲人群貢獻(xiàn)了60%的訂單。他們選擇外賣的原因主要是便捷性、多樣性和社交屬性，工作日和節(jié)假日聚餐是外賣消費(fèi)的主要場(chǎng)景，其中37%的訂單發(fā)生在夜間。
外賣市場(chǎng)在為消費(fèi)者帶來(lái)方便快捷、高性價(jià)比的口味享受的同時(shí)，也在悄然改變著消費(fèi)者的用餐傾向。由于經(jīng)濟(jì)壓力和理性消費(fèi)觀念的影響，多數(shù)消費(fèi)者在點(diǎn)外賣時(shí)會(huì)優(yōu)先關(guān)注菜品價(jià)格。外賣平臺(tái)通過拼團(tuán)價(jià)、低價(jià)套餐、滿減或買贈(zèng)等促銷活動(dòng)，誘導(dǎo)消費(fèi)者過量點(diǎn)餐，導(dǎo)致餐品剩余的情況頻繁發(fā)生。同時(shí)，為了提高點(diǎn)單率，平臺(tái)利用歷史訂單、瀏覽時(shí)長(zhǎng)等大數(shù)據(jù)分析用戶口味，刻意放大消費(fèi)者的重復(fù)選擇偏好，進(jìn)行精準(zhǔn)“投喂”，這使得消費(fèi)者容易陷入菜品選擇單一的困境。
中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所教授楊月欣指出，餐飲外賣的健康隱患直接體現(xiàn)在膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)的失衡上。由于蔬果容易氧化變色，封閉配送時(shí)間長(zhǎng)會(huì)影響菜品外觀等原因，外賣餐品多以肉類、精米白面為主料，蔬菜類和雜糧類的占比偏低。此外，在配送過程中，菜品需要持續(xù)保溫，這會(huì)導(dǎo)致維生素C、B1、葉酸等水溶性維生素以及多酚類抗氧化物質(zhì)等熱敏感營(yíng)養(yǎng)素加速流失。楊月欣建議年輕人適量控制外賣次數(shù)，嘗試自己購(gòu)買食材并烹飪，以保證蔬果攝入量，合理搭配肉魚蛋奶、谷薯類食物。
為了追求出餐速度和風(fēng)味，高溫油炸、高鹽高糖調(diào)味成為外賣烹飪的“標(biāo)準(zhǔn)套餐”，這使得外賣食品的脂肪、鈉含量可能嚴(yán)重超標(biāo)。例如，中餐的“鍋氣”離不開猛火寬油，即使是蔬菜沙拉也可能暗藏沙拉醬等高脂食物。2025年《中國(guó)外賣食品油脂含量調(diào)研報(bào)告》顯示，高銷量外賣的脂肪含量普遍超標(biāo)，單份外賣平均油脂含量達(dá)45克，超過每日推薦攝入量的50%。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師蔡駿表示，營(yíng)養(yǎng)失衡、高鹽高脂會(huì)破壞機(jī)體代謝穩(wěn)態(tài)與腸道菌群，輕則引發(fā)痤瘡等皮膚病、增加超重和肥胖風(fēng)險(xiǎn)，重則顯著提高糖尿病、高血脂、高血壓等代謝綜合征的患病幾率。
曾有多名外賣員分享過“最不能點(diǎn)的外賣”，黃燜雞、蓋澆飯、炸雞、麻辣燙等成為“重災(zāi)區(qū)”，后廚環(huán)境臟亂、食材來(lái)源不明、操作流程不規(guī)范等問題普遍存在。今年“3·15晚會(huì)”曝光了某餐飲店回收剩菜再加工售賣的重度違規(guī)案例，讓消費(fèi)者直呼“太惡心”。不少外賣商家只有攤位沒有堂食，缺乏相關(guān)監(jiān)管措施，于是大肆使用劣質(zhì)油、不新鮮食材，甚至是違規(guī)添加劑。比如，粥店在粥里加增稠劑，隔夜售賣情況屢見不鮮；麻辣燙店反復(fù)使用湯底，細(xì)菌超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)倍增；水果撈店售賣發(fā)霉水果，殘留黃曲霉毒素等強(qiáng)致癌物。蔡駿指出，這些衛(wèi)生問題可直接導(dǎo)致食源性致病菌污染，引發(fā)急性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒，長(zhǎng)期攝入還會(huì)增加慢病風(fēng)險(xiǎn)。
目前，我國(guó)外賣使用的一次性餐盒仍以塑料材質(zhì)為主，在接觸高溫（70℃）或富含油脂類食物時(shí)，會(huì)加速析出不良成分。其中，雙酚A、鄰苯二甲酸酯已被眾多研究證實(shí)為內(nèi)分泌干擾物，可引發(fā)炎癥、氧化應(yīng)激。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任龔雄輝表示，長(zhǎng)期使用塑料餐具會(huì)增加生殖系統(tǒng)疾病、自閉癥、哮喘的患病風(fēng)險(xiǎn)，心血管疾病發(fā)病率也會(huì)顯著升高。
臨近“6·18年中大促”，外賣市場(chǎng)愈發(fā)火爆，各種福利、補(bǔ)貼、滿減政策不斷，加之夏季本身就是餐飲旺季，消費(fèi)者點(diǎn)單頻率進(jìn)一步增加。蔡駿和龔雄輝認(rèn)為，要規(guī)避外賣帶來(lái)的健康隱患，需要個(gè)人、商家、平臺(tái)、政府形成合力。
點(diǎn)餐前，消費(fèi)者應(yīng)仔細(xì)查看商家的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》《食品經(jīng)營(yíng)許可證》是否齊全有效，同時(shí)關(guān)注用戶評(píng)價(jià)、食安等級(jí)以及后廚衛(wèi)生情況，優(yōu)先選擇“可堂食”的店鋪。點(diǎn)餐時(shí)，踐行“光盤行動(dòng)”，避免盲目湊單或過量購(gòu)買，可遵循“321法則”，即必含蔬菜、蛋白質(zhì)、谷薯這3類食物，慎選油炸食品、腌制食品，并在訂單備注中注明“少油少鹽少糖”。同時(shí)，盡量選擇新鮮、當(dāng)季食材，謹(jǐn)慎購(gòu)買冷加工糕點(diǎn)、冷食葷菜、生食海產(chǎn)品等高風(fēng)險(xiǎn)餐品。下單時(shí)，建議選擇“無(wú)需餐具”并自備一套，以減少塑料傷害。收到餐品后，首先查看包裝是否完好、是否有“食安封簽”，發(fā)現(xiàn)問題要當(dāng)場(chǎng)拒收并聯(lián)系商家處理，如遇糾紛可撥打“12315”投訴電話。若餐品無(wú)問題，應(yīng)盡快將飯菜移到自備餐具中食用；如果菜品較油，可用熱水涮一下，可減少約15%的表面油脂；如果食物種類不足，可自行準(zhǔn)備“營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)丁”，如雞蛋、黃瓜、堅(jiān)果仁等。
商家應(yīng)提升餐品的健康屬性，遵循“321法則”開發(fā)營(yíng)養(yǎng)均衡、科學(xué)配比的菜品或套餐；推廣小份菜、“一人食”等小份餐飲模式，避免食物浪費(fèi)；使用合格的一次性餐具，并加上食安封簽，杜絕配送污染。同時(shí)，加強(qiáng)食品安全管理，參與“明廚亮灶”建設(shè)，公開后廚的加工過程，接受社會(huì)監(jiān)督。蔡駿進(jìn)一步建議，商戶可“按時(shí)定價(jià)”，合理提高晚間外賣價(jià)格，引導(dǎo)消費(fèi)者養(yǎng)成三餐定時(shí)、少吃或不吃夜宵的習(xí)慣。
龔雄輝建議，如今不少商家已在自家的菜品、飲品上添加“營(yíng)養(yǎng)評(píng)級(jí)標(biāo)簽”，并列出營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成和比例，幫助消費(fèi)者選擇適合自己的食物。平臺(tái)應(yīng)帶頭推廣這一模式，同時(shí)實(shí)施“健康商家認(rèn)證”，優(yōu)先推薦使用新鮮食材、烹飪少油少鹽的商家。此外，平臺(tái)可聯(lián)合第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，每月抽檢炸雞、麻辣燙等高風(fēng)險(xiǎn)品類外賣的食品安全情況，并設(shè)置紅黑榜予以公示，倒逼商家注重后廚衛(wèi)生。
國(guó)家應(yīng)出臺(tái)專項(xiàng)管理規(guī)范，并完善相關(guān)細(xì)則，如《餐飲服務(wù)通用衛(wèi)生規(guī)范》要求外賣食品標(biāo)注食用時(shí)限，并規(guī)范配送工具清潔消毒流程；開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，定期抽檢、動(dòng)態(tài)監(jiān)管，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，構(gòu)建外賣餐飲食品安全的全鏈條監(jiān)管體系。
外賣時(shí)代的到來(lái)，為我們的生活帶來(lái)了極大的便利，但我們不能忽視其背后隱藏的健康風(fēng)險(xiǎn)。只有個(gè)人、商家、平臺(tái)、政府共同努力，形成合力，才能讓外賣在滿足我們口腹之欲的同時(shí)，不拖我們的營(yíng)養(yǎng)后腿，讓我們?cè)谙硎苊朗车耐瑫r(shí)，也能擁有健康的身體。
]]>“抗炎飲食”中的炎，跟平時(shí)嗓子發(fā)炎不同，是指各種細(xì)胞因子在壓力或應(yīng)激狀態(tài)下過量產(chǎn)生的低水平慢性炎癥。研究發(fā)現(xiàn)，這種反復(fù)持續(xù)的慢性炎癥與多種慢性疾病有關(guān)，比如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、癌癥等。
今天，就為大家盤點(diǎn)那些具有優(yōu)越抗炎性能的食物。
蘆筍
天津科技大學(xué)的食品科學(xué)家發(fā)表在《功能性食品》上的研究結(jié)果顯示，這種產(chǎn)于春季的農(nóng)產(chǎn)品富含多酚類物質(zhì)，這種化合物能幫助預(yù)防癌癥、糖尿病和心臟病。
蘆筍還含有大量的花青素和膳食纖維，它們能保持排便規(guī)律。有類似功效的蔬菜還包括花椰菜、彩椒和筍瓜等。
綠葉蔬菜
像菠菜和羽衣甘藍(lán)這樣的綠葉蔬菜是膳食纖維、維生素E、維生素C和其他抗氧化劑的重要來(lái)源。這個(gè)類別的蔬菜還包括：芝麻菜、白菜和甜菜等。
漿果
雖然這類水果的個(gè)頭小，但堪稱營(yíng)養(yǎng)寶庫(kù)。富含花青素的漿果有很多種，如黑莓、藍(lán)莓、木莓和草莓等。漿果的高抗氧化劑含量通過保護(hù)健康細(xì)胞免受自由基的損害來(lái)預(yù)防多種慢性疾病。
牛油果
牛油果是對(duì)心臟健康有益的單不飽和脂肪酸的重要來(lái)源，這種脂肪酸能預(yù)防慢性炎癥。
此外，牛油果還富含膳食纖維。這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的抗炎作用超強(qiáng)，因?yàn)樗芙o居住在腸道中的有益細(xì)菌（即所謂的腸道微生物群）提供養(yǎng)料。腸道微生物群得到平衡后，就能支持健康細(xì)菌的茁壯生長(zhǎng)，從而調(diào)節(jié)全身的炎癥水平，提升整體健康。
豆類
每天吃兩次豆?fàn)F飯有助于對(duì)抗炎癥，這是因?yàn)樗写罅康纳攀忱w維。好的細(xì)菌食用膳食纖維后能生成抗炎的短鏈脂肪酸。豆也是異黃酮和黃酮類化合物的豐富來(lái)源，這些植物化合物有助于抵御細(xì)菌、真菌和病毒。
咖啡
咖啡含有的抗氧化劑能幫助身體免受氧化應(yīng)激的影響，而氧化應(yīng)激會(huì)造成炎癥。炎癥水平低對(duì)大腦、心臟、腎臟和肝臟健康有益。此外，黑咖啡含有的多酚和黃烷醇也有助于對(duì)抗炎癥和降低膽固醇。
大量研究表明，攝入黃烷醇可以降低患一系列嚴(yán)重慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括阿爾茨海默病、某些癌癥（乳腺癌、結(jié)腸癌和直腸癌）、心血管疾病和高血壓。
柑橘類水果
這類水果含有的維生素C能增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能，加快傷口愈合，促進(jìn)身體組織的發(fā)育、生長(zhǎng)和修復(fù)。這種水果還含有大量能起到抗炎作用的黃酮類化合物。柑橘類水果包括柑橘、葡萄柚、檸檬、酸橙和橙子等。
西瓜
西瓜的抗炎功效也非常突出。每100克西瓜約含有6毫克維生素C。保持體內(nèi)有充足含量的維生素C能起到抑制炎癥的作用，因?yàn)樗軐?duì)抗體內(nèi)的氧化損傷和壓力。
黑巧克力
這種甜食含有的黃酮類化合物能增加體內(nèi)的抗氧化活性，從而減輕炎癥。一些研究表明，存在于可可中的黃烷醇通過抗炎對(duì)血管起到保護(hù)作用。
瑞士蘇黎世大學(xué)的心臟病學(xué)家對(duì)14項(xiàng)研究進(jìn)行了系統(tǒng)綜述和薈萃分析，總共包括了近51萬(wàn)名參與者。發(fā)表在《營(yíng)養(yǎng)學(xué)前沿》上的結(jié)果顯示，適量食用巧克力（每周不超過180克）可以降低患心臟病、中風(fēng)和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是，要想獲得這種功效，需要選擇可可含量在70%以上的品類，因?yàn)樗目寡趸瘎⑸攀忱w維、鉀、鈣、銅和鎂的含量更高。
草藥和香料
做飯時(shí)加點(diǎn)肉桂、姜、辣椒、羅勒、丁香、大蒜、牛至、姜黃、迷迭香和百里香就能起到抗炎作用。美國(guó)賓夕法尼亞州立大學(xué)的營(yíng)養(yǎng)科學(xué)家進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)要求12名超重或肥胖的中老年男性在高脂和高碳飲食中加入6克香料。
發(fā)表在《營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上的研究結(jié)果顯示，與沒吃香料或只加入少量香料的人相比，他們體內(nèi)的炎癥標(biāo)志物較少。
橄欖油
橄欖油富含對(duì)心臟健康有益的脂肪，以及橄欖油刺激醛，這種有機(jī)化合物是多酚家族的一部分，具有非甾體抗炎藥的特性。美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，橄欖油含有的單不飽和脂肪酸能降低慢性炎癥標(biāo)志物的水平。
多脂魚
多脂魚（如鮭魚、馬鮫魚、沙丁魚和龍蝦等）含有的歐米伽-3脂肪酸是一種多不飽和脂肪酸，它能支持大腦功能、免疫系統(tǒng)、細(xì)胞修復(fù)和其他一系列生理功能。歐米伽-3脂肪酸是通過阻斷細(xì)胞中的炎癥路徑來(lái)抗炎的。
這種脂肪酸還能減少與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的關(guān)節(jié)僵硬和炎癥。此外，攝入歐米伽-3脂肪酸還能降低患上其他炎癥性疾?。ㄈ缧呐K?。┑娘L(fēng)險(xiǎn)。除了多脂魚，這種脂肪酸還存在于堅(jiān)果、植物種子和海藻中。
菠蘿
這種美味的水果含有菠蘿蛋白酶，這種酶有助于對(duì)抗肌腱炎、扭傷和其他輕微關(guān)節(jié)肌肉損傷所造成的疼痛和腫脹。菠蘿還含有大量的膳食纖維、鉀和維生素C。
茶
茶含有的抗氧化劑和黃烷醇可以減少體內(nèi)的炎癥。茶含有的一種抗炎化合物EGCG（中文名為：表沒食子兒茶素沒食子酸酯），綠茶中的EGCG含量更高。這可能是一些研究表明飲用綠茶與患糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低之間存在聯(lián)系的原因。
全谷物
全谷物（如糙米、燕麥、藜麥和黑麥）含有抗氧化劑和大量的膳食纖維，它們有助于健康的腸道細(xì)菌生長(zhǎng)。四川大學(xué)華西醫(yī)院的護(hù)理學(xué)家對(duì)9項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)進(jìn)行了薈萃分析結(jié)果顯示，每天攝入超過100克全谷物降低了他們血液中的炎癥標(biāo)記物水平。
核桃
核桃含有的α-亞麻酸具有抗炎作用。西班牙巴塞羅那大學(xué)的臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)家對(duì)634名年齡在63歲至79歲老年人的飲食習(xí)慣進(jìn)行了調(diào)查。發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上的研究顯示，每天食用核桃降低了幾種炎癥標(biāo)記物的濃度，如白細(xì)胞介素-6和腫瘤壞死因子-α。
發(fā)酵食品
發(fā)酵食品（如泡菜、味噌、豆豉和酸奶等）能通過改善腸道微生物群的多樣性來(lái)減輕炎癥。這類食品含有的益生菌能支持健康的腸道細(xì)菌生長(zhǎng)。美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的微生物和免疫學(xué)家發(fā)表在《細(xì)胞》上的研究結(jié)果顯示，在10周內(nèi)，平均每天攝入6份發(fā)酵食品的參與者的腸道微生物群多樣性增加，4種免疫細(xì)胞的激活有所減少。此外，他們體內(nèi)19種炎癥蛋白的水平也下降了。
本組文/韓桂蘭（注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師）
五類促炎食物越吃越傷身
在增加抗炎食物攝入量的同時(shí)，也要限制與慢性炎癥有關(guān)的五類食物的攝入量。
超加工食品和精制碳水化合物這些食物（如包裝好的糖果和薯?xiàng)l）會(huì)導(dǎo)致血糖水平飆升，從而導(dǎo)致炎癥增加。
油炸食品這類食物含有大量不健康的脂肪，經(jīng)常吃它們會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥。
含糖飲料和含有添加糖的食品糖是炎癥加劇的罪魁禍?zhǔn)字?。女性每天攝入的糖不宜超過25克，男性則為36克。
酒為避免炎癥，每天飲用1杯紅葡萄酒就足夠了。
紅肉美國(guó)普渡大學(xué)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家發(fā)表在《當(dāng)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展》上的系統(tǒng)綜述和薈萃分析結(jié)果表明，對(duì)紅肉的食用量過多會(huì)增加體內(nèi)的炎癥標(biāo)志物（C-反應(yīng)蛋白）。
]]>這項(xiàng)研究由美國(guó)艾奧瓦大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，他們調(diào)查了該校醫(yī)療保健中心內(nèi)的7000多名患者，并根據(jù)他們的運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)長(zhǎng)將其分為三組：不活動(dòng)組、活動(dòng)不足組和活躍組。結(jié)果顯示，與前兩組相比，活躍組人群的舒張壓、靜息心跳和低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）水平均有下降，且患19種慢性病的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。這意味著，每天只需進(jìn)行22分鐘的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，就可以有效預(yù)防這些疾病。
那么，什么是中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)呢？中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)被定義為運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%~70%，通常以“能在運(yùn)動(dòng)過程中勉強(qiáng)交談，但無(wú)法唱歌”為判斷標(biāo)準(zhǔn)。而劇烈運(yùn)動(dòng)則是指無(wú)法交談的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。跑步、游泳、騎行等有氧運(yùn)動(dòng)以及揮拍類運(yùn)動(dòng)、深蹲和太極拳等，都是不錯(cuò)的選擇。
值得注意的是，不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目各有防病“特長(zhǎng)”。例如，游泳可以增加多巴胺分泌，抑制腫瘤生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移，對(duì)癌癥患者尤為有益；揮拍類運(yùn)動(dòng)則是降低死亡風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防心血管病的最佳運(yùn)動(dòng)；快走和抖腿則有助于降低血糖；深蹲可以改善大腦血供；而太極拳則具有顯著的降壓效果。
然而，健康并非僅憑運(yùn)動(dòng)就能完全筑就。健康金字塔的構(gòu)建需要?jiǎng)?、吃、睡三者的?dòng)態(tài)平衡。在飲食方面，應(yīng)重視“蛋白質(zhì)+膳食纖維”的組合，保證機(jī)體“能量艙”的充足。同時(shí)，良好的睡眠也是健康不可或缺的組成部分。優(yōu)化睡眠質(zhì)量，可以提高機(jī)體的修復(fù)能力，促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)和修復(fù)，提高次日的運(yùn)動(dòng)能力。
對(duì)于老年人來(lái)說，由于生理機(jī)能衰老和身體素質(zhì)下降，他們的睡眠質(zhì)量常常不佳。因此，老年人可以選擇一些強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)，如去綠化好的公園散步、爬山或去海邊漫步等。這些活動(dòng)不僅可以輕松達(dá)到活動(dòng)水平，還可以在陽(yáng)光、綠植、山海中吸收大自然的能量，緩解孤獨(dú)感，療愈身心。
綜上所述，運(yùn)動(dòng)是構(gòu)建健康金字塔的重要基石。通過每天進(jìn)行適量的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，結(jié)合合理的飲食和優(yōu)質(zhì)的睡眠，我們可以筑起一道堅(jiān)實(shí)的健康防線，預(yù)防各種慢性病的發(fā)生。讓我們從今天開始，動(dòng)起來(lái)，為自己的健康加分！
]]>每日22分鐘，守護(hù)健康防線
這項(xiàng)研究由美國(guó)艾奧瓦大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，他們調(diào)查了該校醫(yī)療保健中心內(nèi)7000多名患者的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。根據(jù)每周的運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)長(zhǎng)，參與者被分為三組：不活動(dòng)組、活動(dòng)不足組和活躍組?；钴S組的運(yùn)動(dòng)水平與世界衛(wèi)生組織的建議相符，即每周至少進(jìn)行150至300分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75至150分鐘的劇烈運(yùn)動(dòng)。結(jié)果顯示，與不活動(dòng)組和活動(dòng)不足組相比，活躍組人群的舒張壓、靜息心跳和低密度脂蛋白膽固醇水平均有所下降，且患19種慢性病的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。這意味著，每天只需進(jìn)行22分鐘的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，就能有效預(yù)防這些疾病。
周末戰(zhàn)士，同樣受益
對(duì)于平時(shí)忙碌、難以抽出時(shí)間運(yùn)動(dòng)的人來(lái)說，成為“周末戰(zhàn)士”也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，將150分鐘的運(yùn)動(dòng)集中在一周內(nèi)的1至2天完成，同樣能降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。因此，即使平時(shí)再忙，也不要放棄運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)。
靶向鍛煉，因病制宜
運(yùn)動(dòng)種類繁多，每種運(yùn)動(dòng)都有其獨(dú)特的防病效果。有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳能鍛煉心肺功能，燃燒脂肪；無(wú)氧運(yùn)動(dòng)如舉重、深蹲則有助于增肌、增加骨密度。此外，太極拳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)在增強(qiáng)平衡力、柔韌性方面效果顯著。因此，在選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)，不妨根據(jù)自身的健康狀況和需求進(jìn)行“靶向鍛煉”。
游泳：水中的防癌術(shù)
研究發(fā)現(xiàn)，游泳能增加多巴胺分泌，抑制腫瘤生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移，對(duì)癌癥患者尤為有益。同時(shí)，水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，對(duì)骨骼問題人群友好。但需注意，心臟病、高血壓等患者應(yīng)避免游泳。
揮拍：降脂護(hù)血管的優(yōu)選
羽毛球、網(wǎng)球等揮拍類運(yùn)動(dòng)是降低死亡風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防心血管病的最佳運(yùn)動(dòng)。它們要求快速反應(yīng)和準(zhǔn)確的手眼協(xié)調(diào)能力，能全面鍛煉上下肢肌肉。但需注意規(guī)范動(dòng)作和充分熱身。
快走：降血糖的“良藥”
快走能鍛煉腓腸肌，促進(jìn)血液循環(huán)，改善血糖代謝。即使是輕快的步行，也能顯著降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
深蹲：大腦的回血泵
深蹲能改善大腦血供，促進(jìn)大腦功能。正確的深蹲動(dòng)作還能鍛煉下肢肌肉，增強(qiáng)力量。
太極拳：降壓擴(kuò)血管的佳選
太極拳是一項(xiàng)中國(guó)傳統(tǒng)健身運(yùn)動(dòng)，具有顯著的降壓效果。它能擴(kuò)張血管，增加微血管數(shù)量，有助于降低血壓。
構(gòu)建健康金字塔：動(dòng)、吃、睡并重
除了運(yùn)動(dòng)外，健康的金字塔還離不開飲食和睡眠。規(guī)律運(yùn)動(dòng)后，機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)和部分微量營(yíng)養(yǎng)素的需求增加，因此應(yīng)注重“蛋白質(zhì)+膳食纖維”的飲食組合。同時(shí)，保證每天7至8小時(shí)的睡眠時(shí)間，以提高修復(fù)能力和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。為提高睡眠質(zhì)量，可固定睡覺時(shí)間，避免睡前攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，并做些舒緩的拉伸動(dòng)作。
總之，運(yùn)動(dòng)是維護(hù)健康的重要途徑。每天只需22分鐘的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，就能有效預(yù)防多種慢性病。同時(shí)，結(jié)合合理的飲食和充足的睡眠，就能構(gòu)建出堅(jiān)實(shí)的健康金字塔。讓我們從現(xiàn)在開始，動(dòng)起來(lái)，享受健康人生！
]]>營(yíng)養(yǎng)是維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)于慢性疾病患者而言，合理的營(yíng)養(yǎng)攝入更是康復(fù)的關(guān)鍵因素之一。慢性疾病通常會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂、免疫功能下降以及器官功能受損。而恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持能夠有效地調(diào)節(jié)代謝失衡，增強(qiáng)免疫防御能力，修復(fù)受損組織，從而促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。
首先，營(yíng)養(yǎng)支持有助于維持患者的理想體重。對(duì)于慢性疾病患者，尤其是糖尿病和心血管疾病患者，體重管理至關(guān)重要。過重或過輕都可能加重病情。通過合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，提供適當(dāng)?shù)哪芰繑z入，可以幫助患者達(dá)到并保持健康的體重范圍，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。
其次，營(yíng)養(yǎng)支持能夠改善患者的代謝狀況。例如，在糖尿病患者中，精確控制碳水化合物的攝入量、選擇低升糖指數(shù)的食物，有助于穩(wěn)定血糖水平。對(duì)于心血管疾病患者，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加不飽和脂肪酸、膳食纖維和植物甾醇的攝取，有助于調(diào)節(jié)血脂代謝，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
再者，營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于增強(qiáng)免疫功能具有重要意義。慢性疾病患者往往免疫功能較為薄弱，容易并發(fā)感染等并發(fā)癥。充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，如維生素 C、維生素 D、鋅等，能夠促進(jìn)免疫細(xì)胞的生成和活性，提高機(jī)體的抵抗力，減少感染的發(fā)生機(jī)會(huì)，為疾病的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。
此外，營(yíng)養(yǎng)支持在慢性疾病患者的器官功能保護(hù)和修復(fù)方面也發(fā)揮著積極作用。在慢性腎臟疾病患者中，限制蛋白質(zhì)的攝入量，并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，能夠減輕腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的惡化。對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，適當(dāng)增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素的攝入，如維生素 E、類胡蘿卜素等，有助于減輕氧化應(yīng)激對(duì)肺組織的損傷，改善呼吸功能。
在實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，需要根據(jù)患者的具體病情、身體狀況和個(gè)人飲食習(xí)慣制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)方案。這通常需要臨床營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)生和護(hù)理人員的共同參與，綜合評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)需求，并給予專業(yè)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
同時(shí)，患者及其家屬的積極配合也是確保營(yíng)養(yǎng)支持有效性的重要因素?；颊咝枰私鉅I(yíng)養(yǎng)支持的重要性，樹立正確的飲食觀念，自覺遵循營(yíng)養(yǎng)治療方案。家屬則應(yīng)提供良好的飲食環(huán)境和支持，協(xié)助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。
總之，慢性疾病的康復(fù)是一個(gè)綜合性的過程，營(yíng)養(yǎng)支持在其中扮演著至關(guān)重要的角色。通過科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，可以改善患者的代謝狀況、增強(qiáng)免疫功能、保護(hù)器官功能，從而提高康復(fù)效果，提升生活質(zhì)量，為慢性疾病患者帶來(lái)更多的希望和健康福祉。
]]>既往研究表明，共病是老年人患癡呆癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。2022年，《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》刊登一項(xiàng)研究指出，70歲以下人群，共病發(fā)生年齡每小5歲，癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加18%。同年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，相比無(wú)新發(fā)慢病的老年人，慢病種類增速快的老人，患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加三成。這一次的新研究進(jìn)一步探討了哪些類型的慢病與增加老年人癡呆風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師高偉告訴“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者，老年人患慢病會(huì)增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)的原因是多方面的，不同的慢性疾病與癡呆的關(guān)聯(lián)機(jī)制不盡相同：
代謝類疾?。捍x類疾病如糖尿病、高血壓、高血脂等會(huì)影響身體的代謝過程，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和腦部營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，從而增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。代謝類疾病還可能引發(fā)腦血管病變，影響腦部功能。
心臟和骨骼肌系統(tǒng)疾病：心臟和骨骼肌系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，影響腦部供血和供氧，還可能引發(fā)腦部炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)等病理過程，導(dǎo)致神經(jīng)元損傷和癡呆。骨骼肌系統(tǒng)疾病如肌萎縮側(cè)索硬化癥，其本身的病變過程會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生直接損害，進(jìn)而增加患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。
退行性眼?。和诵行匝鄄?，如白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病，與老年癡呆疾病的發(fā)生息息相關(guān)。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜和大腦之間的聯(lián)絡(luò)，一旦因眼部疾病影響到視神經(jīng)時(shí)，便可引發(fā)腦部神經(jīng)元損傷，對(duì)記憶和認(rèn)知能力產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)而可能導(dǎo)致癡呆。
呼吸系統(tǒng)疾?。汉粑到y(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺病、哮喘等會(huì)影響呼吸功能，導(dǎo)致身體缺氧和二氧化碳潴留，進(jìn)而影響腦部功能和認(rèn)知能力，易發(fā)生癡呆。
混合類疾?。阂恍┗旌项惣膊】赡芡瑫r(shí)影響身體的多個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙、神經(jīng)元損傷和認(rèn)知功能下降等多種病理過程，進(jìn)而增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。
專家指出，面對(duì)癡呆我們并非束手無(wú)策。老年人可以采取以下做法來(lái)預(yù)防各種類型的癡呆癥。
保持健康生活方式。健康生活方式是預(yù)防各種慢性疾病的法寶，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等。此外，戒煙限酒也有助減少慢病，降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。
控制慢性疾病。老年人應(yīng)該積極治療慢性疾病，并定期體檢。如果患有高血壓、糖尿病、高血脂等病，一定要把血壓、血糖、血脂控制在正常范圍內(nèi)。良好的疾病管理不僅可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，也有助于預(yù)防癡呆。
增加社交活動(dòng)。老年人應(yīng)該多參加社交活動(dòng)，比如參加社區(qū)老年興趣小組、學(xué)校、社區(qū)組織的公益活動(dòng)，這些活動(dòng)都有助于刺激大腦，不僅提高生活情趣，還能增強(qiáng)自我價(jià)值感、滿足感。
保持大腦活躍。鼓勵(lì)老年人日常進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的認(rèn)知訓(xùn)練或益智活動(dòng)，比如有意識(shí)記地名、人名、新聞標(biāo)題，做數(shù)獨(dú)游戲、填字游戲，也可以讀書或?qū)W習(xí)一項(xiàng)簡(jiǎn)單技能，有助于保持大腦活力，提高認(rèn)知能力。
保持心理健康。老年人應(yīng)該保持心理健康，避免長(zhǎng)期處于孤獨(dú)、抑郁等不良情緒狀態(tài)。獨(dú)處的時(shí)候，可以做冥想、瑜伽、聽音樂，有助于緩解壓力和焦慮。同時(shí)要與親朋好友保持聯(lián)系，不論是打電話還是拜訪，彼此關(guān)心和互相幫助，能讓老年人保持積極的生活態(tài)度，預(yù)防各種癡呆。
]]>1.貪吃模式（占22%）：也叫狂熱模式，即對(duì)食物有更大的享受、進(jìn)食速度更快以及對(duì)飽腹感這種內(nèi)部暗示的敏感性較弱，容易出現(xiàn)情緒性暴飲暴食，飲酒的欲望也更強(qiáng)烈。
2.快樂模式（占18%）：對(duì)食物的享受程度較高，主要表現(xiàn)在從視覺、氣味等對(duì)食物的積極反應(yīng)，總是想要吃或吃更多可口的食物，但進(jìn)食速度較快，有時(shí)容易出現(xiàn)情緒性暴飲暴食。
3.典型模式（占44%）：食物反應(yīng)性、飽腹感、吃飯速度都處于正常均衡的水平，很少出現(xiàn)情緒性進(jìn)食問題，也不挑食。
4.回避模式（占16%）：對(duì)食物挑剔，飽足反應(yīng)差，進(jìn)食緩慢，同時(shí)對(duì)食物的享受水平顯著較低。
研究稱，貪吃模式和快樂模式都容易導(dǎo)致孩子暴飲暴食，進(jìn)而增加肥胖超重的風(fēng)險(xiǎn)。不過，貪吃模式的負(fù)面影響遠(yuǎn)大于快樂模式。研究人員進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，性情、喂養(yǎng)方式和食物的稀缺程度，都是影響兒童飲食行為模式的因素。例如，貪吃的孩子更有可能變得沖動(dòng)，負(fù)面情緒也較多，照顧者更可能經(jīng)常通過控制食物來(lái)調(diào)節(jié)他們的情緒。相對(duì)來(lái)講，快樂模式的孩子更喜歡食物，不太受周圍環(huán)境中食物供應(yīng)的驅(qū)動(dòng)。
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科原主任張思萊告訴記者，臨床中確實(shí)有些孩子會(huì)暴飲暴食，追根究底發(fā)現(xiàn)，與孩子的情緒、家長(zhǎng)的喂養(yǎng)習(xí)慣都有一定關(guān)系。例如，有的家長(zhǎng)會(huì)拿食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰孩子的措施，像表現(xiàn)好就讓孩子吃一頓漢堡、表現(xiàn)不好就不給吃小蛋糕等，從小就給孩子造成一種錯(cuò)誤引導(dǎo)，導(dǎo)致孩子對(duì)漢堡、蛋糕等不健康食物產(chǎn)生一種渴求的印象，未來(lái)有機(jī)會(huì)得到的時(shí)候就容易暴飲暴食。還有一些社會(huì)文化因素，一些家長(zhǎng)或長(zhǎng)輩認(rèn)為，嬰幼兒胖一點(diǎn)更健壯更可愛，因此對(duì)孩子的喂養(yǎng)不加節(jié)制，甚至鼓勵(lì)多吃，這也會(huì)導(dǎo)致孩子形成不健康的飲食習(xí)慣。因此，家長(zhǎng)重視喂養(yǎng)習(xí)慣對(duì)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣至關(guān)重要。
該研究主要作者阿比蓋爾·皮卡德博士表示，家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的飲食習(xí)慣來(lái)調(diào)整喂養(yǎng)策略。例如，對(duì)待貪吃的孩子，父母可采取“悄悄限制飲食”方法，即不帶零食回家或不展示食物，以減少孩子在不餓的情況下面臨食物誘惑而無(wú)法自控。如果孩子挑食，那么食物的多樣化對(duì)孩子來(lái)說會(huì)更好，以促使他們?cè)跊]有進(jìn)食壓力的情況下嘗試食物。
張思萊也提醒，一是家長(zhǎng)一定要為孩子做好多樣化均衡飲食的榜樣示范，避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，應(yīng)定時(shí)、定點(diǎn)、定量進(jìn)餐，每次進(jìn)餐時(shí)間為20~30分鐘。二是不要刻意去彰顯對(duì)食物的喜好，要在健康、營(yíng)養(yǎng)、多樣化的前提下，適當(dāng)迎合孩子的口味。
目前，學(xué)齡兒童中超重肥胖已接近20%，肥胖是一種慢性疾病，會(huì)對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育、血壓血脂血糖等健康產(chǎn)生多種不良影響，必須高度重視。張思萊說，人變胖主要是因?yàn)橹炯?xì)胞數(shù)量的增多和脂肪細(xì)胞的體積增大。孩子長(zhǎng)胖主要也是因?yàn)橹炯?xì)胞數(shù)量增加，當(dāng)然也有脂肪細(xì)胞體積增大的緣故。脂肪細(xì)胞有記憶功能，如果生命早期肥胖，將會(huì)對(duì)孩子一生產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，家長(zhǎng)必須重視孩子的四個(gè)控脂關(guān)鍵期：1.母親懷孕后期（后3個(gè)月）。這個(gè)階段，尤其妊娠最后一個(gè)月吃得過多，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒脂肪細(xì)胞數(shù)量增加過快，甚至分娩出巨大兒。另外，胎兒17周開始吞咽羊水，會(huì)通過母體羊水來(lái)“初識(shí)滋味”，如果母親能合理控制體重、避免妊娠期糖尿病，養(yǎng)成多樣化的飲食習(xí)慣，孩子出生后添加輔食也會(huì)更容易接受各種食物的味道。同時(shí)孩子肥胖也受遺傳因素影響，妊娠糖尿病孕媽也會(huì)生出肥胖兒。2.嬰兒期（1歲之內(nèi)）。0~6個(gè)月建議純母乳喂養(yǎng)，如果過早添加配方奶或者過量奶粉喂養(yǎng)、過早（指4個(gè)月齡內(nèi)）添加輔食，或過度喂養(yǎng)，都可能導(dǎo)致嬰兒體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)目增多。3.兒童期，尤其是5~7歲，這是人的一生最容易肥胖的時(shí)期，也是家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣和行為習(xí)慣的關(guān)鍵階段，要注意合理添加零食，杜絕高糖、高油、高鹽的食品，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。4.青春期，脂肪細(xì)胞的增殖非?；钴S。如果青春期肥胖，成年后肥胖的風(fēng)險(xiǎn)將增加70%。
張思萊強(qiáng)調(diào)，為了幫孩子控制體重，家長(zhǎng)一定要掌握好上述四個(gè)脂肪細(xì)胞數(shù)量增多的關(guān)鍵時(shí)期。一方面要重視孩子的良好飲食習(xí)慣養(yǎng)成，另一方面必須重視其生活方式的健康，如增加運(yùn)動(dòng)量、保證睡眠、重視心理健康?！安灰尯⒆泳淼锰珔柡Γ活欀鴮W(xué)習(xí)，沒時(shí)間好好吃飯、休息和運(yùn)動(dòng)?！?/p> ]]>
膝關(guān)節(jié)最易受傷
骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織的常見關(guān)節(jié)疾病。最新發(fā)表的這項(xiàng)大型研究由美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康指標(biāo)與評(píng)估研究所主持，納入1990~2020年204個(gè)國(guó)家和地區(qū)骨關(guān)節(jié)炎患者數(shù)據(jù)，研究不僅發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎患者數(shù)呈幾何上升趨勢(shì)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)患病率隨年齡的增加而升高。2020年，25~49歲人口患病率為2983.5/10萬(wàn)例；50~69歲為23237.2/10萬(wàn)例；70歲及以上為38418.9/10萬(wàn)例，且骨關(guān)節(jié)炎是該年齡段老人致殘的第七大原因。
膝關(guān)節(jié)是最常見的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病部位。研究顯示，1990~2020年間，膝骨關(guān)節(jié)炎、髖骨關(guān)節(jié)炎、手骨關(guān)節(jié)炎和其他部位（主要指肩部和肘部）骨關(guān)節(jié)炎患病率分別增長(zhǎng)56.9%、55.8%、69%和56.3%。預(yù)計(jì)到2050年，膝骨關(guān)節(jié)炎患者將增加74.9%達(dá)6.42億人，髖骨關(guān)節(jié)炎患者將增加78.6%達(dá)6260萬(wàn)人，手骨關(guān)節(jié)炎患者將增加48.6%達(dá)2.79億人，其他部位骨關(guān)節(jié)炎患者將增加95.1%達(dá)1.18億人。另外，骨關(guān)節(jié)炎的患病率存在性別和地區(qū)差異。研究稱，女性患病率明顯高于男性，占比達(dá)61%；全球骨關(guān)節(jié)炎患病率排名前三的是亞太地區(qū)（8.6%）、北美地區(qū)（8.43%）和東歐地區(qū)（7.93%），其中美國(guó)是患病率最高的國(guó)家（8.69%）。
《柳葉刀》這一針對(duì)全球的研究結(jié)論，與我國(guó)的臨床現(xiàn)狀基本一致。在我國(guó)，關(guān)節(jié)炎發(fā)病率持續(xù)上升，且呈年輕化趨勢(shì)。綜合各項(xiàng)研究，我國(guó)八成老年人至少患有1種慢性病，其中關(guān)節(jié)炎患病率排名第一，高達(dá)43.7%；約1/3關(guān)節(jié)炎患者為中青年人。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師賈璞對(duì)《生命時(shí)報(bào)》記者表示，在骨科門診中，骨關(guān)節(jié)炎病人占比很高。人們健康意識(shí)的提升、影像檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步等，使更多病例的發(fā)現(xiàn)時(shí)間比以前提前不少，這也是骨關(guān)節(jié)炎“高發(fā)”的重要原因。在這項(xiàng)最新研究中，手部、肘部、肩部等骨關(guān)節(jié)炎患病率增速顯著，一方面是因?yàn)橹斑@些部位很少被納入相關(guān)研究范圍；另一方面，現(xiàn)在人們長(zhǎng)時(shí)間刷手機(jī)、看電腦、操控鼠標(biāo)，都會(huì)對(duì)相應(yīng)部位產(chǎn)生不良影響。
肥胖是重要風(fēng)險(xiǎn)因素
在這項(xiàng)研究中，研究人員將骨關(guān)節(jié)炎患病率急劇增長(zhǎng)，主要?dú)w因于老齡化、肥胖流行和人口增長(zhǎng)。其中，肥胖的影響日益增加，1990年有16.1%骨關(guān)節(jié)炎患者是由體重超標(biāo)導(dǎo)致，在2020年這一比例增至20.4%。賈璞補(bǔ)充道，除上述因素外，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)和不良生活習(xí)慣也是關(guān)節(jié)炎高發(fā)的重要致病因素。
“日常診療中，患關(guān)節(jié)炎的老人確實(shí)居多?！睆?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師陳及非說，骨關(guān)節(jié)炎是一種老化、磨損、退變性疾病。原本，人體骨關(guān)節(jié)有軟骨起保護(hù)和緩沖作用，避免骨關(guān)節(jié)間直接摩擦。每當(dāng)關(guān)節(jié)改變角度，軟骨間都會(huì)摩擦，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨變薄。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸磨光直至骨質(zhì)外露。這時(shí)，骨關(guān)節(jié)間直接摩擦?xí)?dǎo)致疼痛和不適，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
陳及非介紹，超重與膝關(guān)節(jié)炎高發(fā)有關(guān)。與髖關(guān)節(jié)等其他承重的下肢關(guān)節(jié)相比，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉含量偏少，導(dǎo)致其穩(wěn)定性差。再加上，膝關(guān)節(jié)本身活動(dòng)幅度大，體重超標(biāo)會(huì)使膝關(guān)節(jié)負(fù)重增加，加劇其磨損，誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。
“在臨床上，因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎病例也在增加，這在年輕人中更常見?！辟Z璞說。近年來(lái)，隨著運(yùn)動(dòng)健身越來(lái)越受重視，登山、長(zhǎng)跑等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)吸引很多人參與其中，同時(shí)足球、籃球等強(qiáng)對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)更是深受年輕人喜愛。如果運(yùn)動(dòng)不得法，比如熱身不足，姿勢(shì)不正確，運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)、頻次過高，或者因強(qiáng)對(duì)抗撞擊關(guān)節(jié)等，都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)炎。這其中，膝、髖等負(fù)重較多的關(guān)節(jié)“最受傷”。
此外，關(guān)節(jié)炎的其他致病因素還包括不良生活習(xí)慣。比如夏天喜歡吹冷氣，下雨時(shí)出門不撐傘等。陳及非表示，人體關(guān)節(jié)處尤其是膝關(guān)節(jié)脂肪和肌肉較少，保溫、防潮作用弱。若長(zhǎng)時(shí)間處于陰冷、潮濕環(huán)境，易引起局部血管收縮，使得關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜滲出，引發(fā)炎癥，從而加重軟骨磨損，加速退變。
呵護(hù)關(guān)節(jié)五點(diǎn)著手
關(guān)節(jié)炎被稱為“世界頭號(hào)致殘性疾病”，若不及時(shí)干預(yù)、不保護(hù)關(guān)節(jié)功能，可能致殘。一方面，關(guān)節(jié)炎患者行動(dòng)能力減退、活動(dòng)減少，可能導(dǎo)致其心肺功能受損、肌肉萎縮等。隨著病程發(fā)展，患者關(guān)節(jié)會(huì)逐漸畸形，甚至導(dǎo)致終身殘疾。另一方面，研究表明，約47%的關(guān)節(jié)炎患者合并其他慢病，比如糖尿病、冠心病。陳及非說，關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的慢性疼痛和功能障礙，使很多老人行動(dòng)不便，與外界接觸減少，可能增加其抑郁風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)炎造成的負(fù)面影響還不止于此，患者在健康受損的同時(shí)，醫(yī)療和養(yǎng)老成本隨之增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，骨關(guān)節(jié)炎的醫(yī)療花費(fèi)占各高收入國(guó)家國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的1%~2.5%。比如，2016年骨關(guān)節(jié)炎在美國(guó)的醫(yī)療支出達(dá)800億美元。
好在人們通過早期保護(hù)，可延緩、減輕關(guān)節(jié)老化進(jìn)程。特別是那些早早被關(guān)節(jié)炎“盯上”的年輕人，更要從現(xiàn)在起糾正不良生活習(xí)慣、堅(jiān)持科學(xué)鍛煉、進(jìn)行必要的減重。
兩位專家建議，可從五個(gè)方面著手保護(hù)關(guān)節(jié)。第一，關(guān)注體重?？刂企w重應(yīng)把握兩點(diǎn)：一是理想體重計(jì)算，二是體脂率控制。建議大家通過合理飲食加運(yùn)動(dòng)的方式，將體重指數(shù)[BMI＝體重(千克)除以身高(米)的平方]控制在18.5~23.9之間，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。第二，不做傷關(guān)節(jié)的動(dòng)作。反復(fù)下蹲、站起對(duì)關(guān)節(jié)磨損最大；跪著擦地相當(dāng)于膝部關(guān)節(jié)軟骨直接壓到地上，可能導(dǎo)致膝蓋無(wú)法伸直，無(wú)法起身；長(zhǎng)時(shí)間伏案，易使肌肉僵硬，從而降低對(duì)骨骼的保護(hù)，應(yīng)每隔30~40分鐘進(jìn)行簡(jiǎn)單的牽拉放松。第三，科學(xué)運(yùn)動(dòng)。登山、爬樓等會(huì)加重膝關(guān)節(jié)磨損，因此強(qiáng)度、頻次不宜過高；可多選擇不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等，分散關(guān)節(jié)處的重量；運(yùn)動(dòng)前要先熱身，避免關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉受損。第四，適度保暖。夏季空調(diào)溫度不宜開得過低、時(shí)間過長(zhǎng)；秋冬時(shí)節(jié)，盡量少穿露出膝蓋的裙子、短褲，必要時(shí)可佩戴護(hù)膝保暖。同時(shí)，要謹(jǐn)防“過度保暖”，比如盲目使用護(hù)膝，因?yàn)楣烤o膝部會(huì)阻礙膝關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，容易引發(fā)炎癥。第五，女性慎穿高跟鞋。高跟鞋會(huì)讓身體重心前移，增加膝關(guān)節(jié)壓力，破壞關(guān)節(jié)軟骨組織。
陳及非提醒，有幾類人需重點(diǎn)注意預(yù)防關(guān)節(jié)炎。一是商場(chǎng)售貨員、迎賓人員、快遞員、建筑工人等，他們?cè)诠ぷ鲿r(shí)往往需長(zhǎng)時(shí)間站立、跑動(dòng)。二是海鮮市場(chǎng)工作者等，他們常處于濕冷環(huán)境中。在日常生活中，一旦發(fā)現(xiàn)下蹲、爬樓梯時(shí)出現(xiàn)膝蓋疼痛，需警惕是否與關(guān)節(jié)炎有關(guān)。當(dāng)下樓時(shí)不適感比上樓更明顯，一般屬于膝骨關(guān)節(jié)炎早期癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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