精品成人A片久久久久久船舶,欧美一区二区视频在线观看,精品久久久久久无码人妻蜜桃免费 http://m.cjtywh.cn shineu新漁生物 Tue, 26 Aug 2025 06:15:37 +0000 zh-CN hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.8.12 http://m.cjtywh.cn/wp-content/uploads/2023/03/cropped-111216-32x32.png 胃癌 – 四川新漁現(xiàn)代生物技術(shù)有限公司 http://m.cjtywh.cn 32 32 胃癌防控:從科學(xué)認(rèn)知到主動(dòng)預(yù)防的全路徑指南 http://m.cjtywh.cn/27638.html http://m.cjtywh.cn/27638.html#respond Tue, 26 Aug 2025 06:14:26 +0000 http://m.cjtywh.cn/?p=27638 在我國(guó),胃癌已成為威脅生命健康的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)顯示,胃癌發(fā)病率居惡性腫瘤第二位,且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),40歲以下患者占比逐年攀升。更嚴(yán)峻的是,超過70%的患者確診時(shí)已處于中晚期,五年生存率不足30%。本文系統(tǒng)梳理胃癌的高危因素、早期信號(hào)、篩查策略及預(yù)防措施,助力公眾構(gòu)建科學(xué)防控體系。

一、精準(zhǔn)識(shí)別高危人群:這五類人需警惕

1. 幽門螺桿菌(Hp)感染者
作為國(guó)際公認(rèn)的Ⅰ類致癌原,Hp感染是胃癌最重要的可控危險(xiǎn)因素。我國(guó)成人感染率達(dá)59%,其中約1%會(huì)發(fā)展為胃癌。值得關(guān)注的是,Hp感染具有家庭聚集性,一人感染需全家篩查。

2. 遺傳易感人群
直系親屬患胃癌者,其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高4倍。家族性腺瘤性息肉病、遺傳性彌漫型胃癌等遺傳性疾病患者更需密切監(jiān)測(cè)。

3. 癌前病變患者
慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、胃黏膜異型增生(高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變)、胃腺瘤性息肉(直徑>2cm)等病變,需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡隨訪。

4. 不良生活方式群體
長(zhǎng)期高鹽飲食(每日鹽攝入>6g)、嗜食腌制/煙熏食品(如咸菜、臘肉)、吸煙(>20支/日)、酗酒(男性每日酒精>25g)、熬夜及長(zhǎng)期精神壓抑者,患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

5. 地域高危人群
西北(甘肅、青海、寧夏)及東部沿海(山東、江蘇)地區(qū)為胃癌高發(fā)區(qū),與土壤中硝酸鹽超標(biāo)、微量元素失衡及飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。

二、破解”沉默殺手”:早期信號(hào)與診斷誤區(qū)

胃癌早期癥狀極具迷惑性,約80%患者僅表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等非特異性癥狀,易與胃炎、胃潰瘍混淆。當(dāng)出現(xiàn)以下警示信號(hào)時(shí)需立即就醫(yī):

  • 短期內(nèi)食欲驟降、體重減輕(>5kg/6個(gè)月)
  • 持續(xù)性黑便或糞便潛血試驗(yàn)陽性
  • 腹部觸及包塊或鎖骨上淋巴結(jié)腫大
  • 貧血且常規(guī)治療無效

篩查金標(biāo)準(zhǔn):胃鏡+病理活檢
胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變并取活檢,是診斷胃癌的”金標(biāo)準(zhǔn)”。建議40歲以上高危人群每2年進(jìn)行1次胃鏡篩查,有家族史者篩查年齡提前至35歲。對(duì)于無法耐受胃鏡者,可先進(jìn)行血清胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合Hp抗體檢測(cè)進(jìn)行初篩。

三、多學(xué)科協(xié)作:胃癌規(guī)范化治療路徑

1. 手術(shù)為主,綜合治療
早期胃癌(T1a期)可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),5年生存率>95%。進(jìn)展期胃癌需以根治性手術(shù)為核心,聯(lián)合圍手術(shù)期化療(如SOX方案)或靶向治療(抗HER2治療)。

2. 營(yíng)養(yǎng)支持:被忽視的治療基石
胃癌患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良,術(shù)后需遵循”高蛋白、高熱量、低脂、易消化”原則,必要時(shí)通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(如整蛋白型營(yíng)養(yǎng)粉)或腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

3. 心理干預(yù):提升治療依從性
研究顯示,合并焦慮抑郁的胃癌患者,5年生存率下降18%。認(rèn)知行為療法(CBT)聯(lián)合正念冥想可顯著改善患者心理狀態(tài)。

四、構(gòu)建三級(jí)預(yù)防體系:從源頭阻斷癌變

1. 一級(jí)預(yù)防:阻斷致癌因素

  • Hp根除治療:確診感染后需接受”四聯(lián)療法”(PPI+鉍劑+2種抗生素)14天療程,治愈率>90%。
  • 飲食革命:減少腌制食品攝入(每周<1次),增加新鮮蔬果(每日>500g),控制紅肉攝入(每周<500g)。
  • 生活方式優(yōu)化:戒煙(30歲前戒煙可逆轉(zhuǎn)80%風(fēng)險(xiǎn))、限酒(男性每日酒精<15g)、保持BMI 18.5-23.9。

2. 二級(jí)預(yù)防:早篩早診
推廣”胃癌高危人群評(píng)分表”,對(duì)年齡、Hp感染、家族史等12項(xiàng)指標(biāo)量化評(píng)估,精準(zhǔn)鎖定篩查對(duì)象。試點(diǎn)社區(qū)胃鏡移動(dòng)篩查車,提升篩查可及性。

3. 三級(jí)預(yù)防:康復(fù)管理
術(shù)后患者需定期復(fù)查(每3個(gè)月查腫瘤標(biāo)志物,每6個(gè)月查增強(qiáng)CT),參與康復(fù)俱樂部,通過八段錦、五行音樂療法等改善生活質(zhì)量。

五、全民行動(dòng):共建胃癌防控生態(tài)

“健康中國(guó)2030″規(guī)劃綱要明確提出,至2030年,總體癌癥5年生存率提高15%,其中胃癌是重點(diǎn)病種。這需要:

  • 政策支撐:將Hp檢測(cè)納入婚前/孕前檢查,推廣公筷使用立法。
  • 技術(shù)創(chuàng)新:研發(fā)AI輔助胃鏡診斷系統(tǒng)(靈敏度>98%),開發(fā)血清microRNA早期診斷試劑盒。
  • 公眾教育:開展”護(hù)胃行動(dòng)”進(jìn)社區(qū)活動(dòng),制作《胃癌防治核心信息》動(dòng)漫科普片。

胃癌防控是一場(chǎng)需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭和個(gè)人共同參與的持久戰(zhàn)。通過科學(xué)認(rèn)知危險(xiǎn)因素、主動(dòng)參與篩查、堅(jiān)持規(guī)范化治療,我們完全有能力將胃癌的威脅控制在萌芽階段。記?。鹤詈玫闹委熡肋h(yuǎn)是預(yù)防,而預(yù)防的起點(diǎn),就在此刻您對(duì)健康生活方式的每一次選擇。

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關(guān)愛胃健康 防治胃早癌 http://m.cjtywh.cn/27180.html http://m.cjtywh.cn/27180.html#respond Fri, 11 Apr 2025 02:04:55 +0000 http://m.cjtywh.cn/?p=27180 我國(guó)是胃癌高發(fā)國(guó)家之一,據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告數(shù)據(jù),中國(guó)胃癌新發(fā)病例占全球的43.9%,死亡病例占全球的48.6%。國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《胃癌診療指南(2022年版)》顯示,我國(guó)胃癌發(fā)病率和死亡率在各種惡性腫瘤中均位居第三。大多數(shù)胃癌患者發(fā)現(xiàn)就已處于進(jìn)展期,消化道晚期癌預(yù)后差,疾病負(fù)擔(dān)重,而早期和晚期腫瘤預(yù)后截然不同:晚期胃癌患者5年生存率低于30%,而早期患者5年生存率超過90%。這就提醒我們需要重視胃癌的早期篩查。

胃癌的病因和危險(xiǎn)因素都有哪些?

1、長(zhǎng)期居住于胃癌高發(fā)區(qū),如遼寧、福建、甘肅、山東等地區(qū),可能跟飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。

2、一級(jí)親屬有胃癌病史。胃癌大多數(shù)是散發(fā)的,和遺傳沒什么必然聯(lián)系,但有胃癌家族史者胃癌風(fēng)險(xiǎn)更高,尤其是一級(jí)親屬(父母、子女及兄弟姐妹)的風(fēng)險(xiǎn)較高,有胃癌一級(jí)親屬家族史的患者發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)升高4.5倍。另外,一些家族性腫瘤綜合征,如Lynch綜合征(林奇綜合征)/家族性腺瘤性息肉病等患者胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。

3、幽門螺桿菌(HP)是一種公認(rèn)的胃癌病因。既往有過幽門螺桿菌感染后根除治療,可使胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

4、男性。男性中胃癌的發(fā)病率為女性的2-3倍。

5、生活方式也是胃癌發(fā)病的重要因素。長(zhǎng)期的高鹽飲食、吸煙、重度飲酒,以及經(jīng)常吃腌熏煎烤炸食品、紅肉及加工肉類等。足量攝入蔬菜水果為胃癌的保護(hù)因素。

6、EB病毒感染、自身免疫性胃炎等。

什么是幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌,微厭氧,本質(zhì)上就是一種細(xì)菌。它的生存能力極強(qiáng),能夠在胃中強(qiáng)酸性環(huán)境中生存,是目前發(fā)現(xiàn)的少有的能夠在胃里面生存的細(xì)菌之一。幾乎所有幽門螺桿菌感染者都會(huì)發(fā)生慢性活動(dòng)性胃炎,在此基礎(chǔ)上,部分患者可發(fā)生消化性潰瘍、胃癌以及胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤等嚴(yán)重疾病,部分患者可有消化不良癥狀。除此之外,幽門螺桿菌定植于胃黏膜,感染后還可帶來胃腸道以外的其他疾病。

幽門螺桿菌可以互相傳染嗎?

幽門螺桿菌可以在人-人之間傳播。感染者和被污染水源是最主要的傳染源???口和糞-口是其主要傳播途徑。前者主要通過唾液在母親至兒童和夫妻之間傳播,后者主要通過感染者糞便污染水源傳播。兒童和成人均為易感人群,但兒童更容易感染。幽門螺桿菌感染多數(shù)發(fā)生在兒童時(shí)期,12 歲以后較少發(fā)生感染,多數(shù)感染通過家庭內(nèi)傳播。

感染幽門螺桿菌必須要根除嗎?

對(duì)于幽門螺桿菌感染是否進(jìn)行干預(yù),需要權(quán)衡利弊。根除幽門螺桿菌可有效預(yù)防和治療幽門螺桿菌相關(guān)消化不良、消化性潰瘍,在較大程度上預(yù)防胃癌發(fā)生。此外,幽門螺桿菌感染始終具有傳染性,根除幽門螺桿菌可減少傳染源。30余年來,全球范圍內(nèi)大量患者的根除治療結(jié)果證明,根除幽門螺桿菌后的負(fù)面影響(可能會(huì)增加胃食管反流病、肥胖、哮喘等發(fā)病率及造成人體菌群紊亂等,但這些尚有爭(zhēng)議)遠(yuǎn)低于正面作用。為此,幽門螺桿菌感染者應(yīng)給予根除治療,除非有抗衡方面考慮(包括患者伴存疾病、社區(qū)中高再感染率等)。

根除幽門螺桿菌后就可以預(yù)防胃癌嗎?

幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)降低程度取決于根除治療時(shí)的胃黏膜萎縮嚴(yán)重程度和范圍。根除治療時(shí)未發(fā)生胃黏膜萎縮者,根除幽門螺桿菌后可以預(yù)防大部分腸型胃癌的發(fā)生;對(duì)已有胃黏膜萎縮者則預(yù)防效果顯著降低。所以根除幽門螺桿菌后也不能放松警惕,仍然需要定期復(fù)查胃鏡。

如何根除幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌一般不會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)陰,建議及時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。目前臨床常用三聯(lián)、四聯(lián)療法、高劑量二聯(lián)療法等,三聯(lián)方案就是兩種抗生素,聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑或者抑制胃酸分泌的藥物,四聯(lián)方案則是兩種抗生素,一種抑酸劑加一種鉍劑。具體抗生素的選擇要根據(jù)患者的藥物過敏情況以及當(dāng)?shù)氐腍P耐藥情況進(jìn)行選擇,對(duì)于多次根除治療失敗的患者,還需要做耐藥檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果選擇抗生素。此外,分餐制、避免飲用生水等措施可避免再次感染幽門螺桿菌。

胃癌的癌前病有哪些?

最常見的腸型胃癌的發(fā)生過程包括炎癥-萎縮-腸化生-異型增生-癌變這幾個(gè)步驟,其中萎縮-腸化生-異型增生,屬于胃癌的癌前病變。萎縮性胃炎的定義是:在主要由幽門螺桿菌感染或自身免疫引起的慢性炎癥中,胃腺喪失,伴有或不伴有化生,其診斷應(yīng)通過組織病理學(xué)證實(shí)。胃組織學(xué)上腸化生的存在幾乎總是意味著萎縮性胃炎的診斷。萎縮性胃炎具有典型的內(nèi)鏡特征,這些粘膜變化通常是輕微的,所以應(yīng)該進(jìn)行優(yōu)化胃粘膜評(píng)估的技術(shù)。

診斷了萎縮性胃炎和腸化生一定會(huì)發(fā)生胃癌嗎?

萎縮性胃炎和腸化生是癌前病變,但不意味著一定會(huì)發(fā)生胃癌。另外,發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)也跟萎縮和腸化的范圍有關(guān),廣泛的腸化發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)是局限的腸化患者的2倍。

所有患有萎縮性胃炎的個(gè)體都應(yīng)評(píng)估幽門螺桿菌感染。如果陽性,應(yīng)給予幽門螺桿菌治療,并應(yīng)使用非血清學(xué)檢測(cè)方式確認(rèn)成功根除。如果患者有腹痛、腹脹等消化不良癥狀,還可以進(jìn)行一些藥物的對(duì)癥治療。此外,關(guān)于根除幽門螺桿菌后腸化生是否繼續(xù)進(jìn)展的報(bào)道一直存在爭(zhēng)議,但也無需過度擔(dān)心,定期復(fù)查胃鏡即可。

如何預(yù)防胃癌?

健康的生活方式,包括均衡飲食、戒煙限酒、保持體重、定期運(yùn)動(dòng)等方式,降低患胃癌的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防胃癌。

胃癌的早期診斷和早期治療

胃癌在早期階段病灶比較局限,轉(zhuǎn)移的幾率比較小,在此階段進(jìn)行治療能收到良好的治療效果,越早發(fā)現(xiàn)越早治療的效果越佳,部分早癌是可以根治的。而晚期胃癌治療效果很差,預(yù)后也極差。早期胃癌是指在胃內(nèi)表層發(fā)現(xiàn)的早期癌癥。簡(jiǎn)單來講,就是說腫瘤還停留在胃的黏膜層、黏膜下層。對(duì)于絕大多數(shù)消化道早癌,我們都能夠在內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn),而且能夠采用內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)成功將其剝離。

胃早癌有哪些癥狀?

早癌的出現(xiàn)大多都很隱匿,胃早癌最主要的癥狀就是沒有癥狀!因此,“無癥狀健康查體”的理念非常重要。除了常規(guī)的體檢項(xiàng)目,每個(gè)人都要根據(jù)家族史、高危因素等,定期進(jìn)行有針對(duì)性的專科體檢。如果出現(xiàn)所謂的“報(bào)警癥狀”,比如進(jìn)行性的吞咽困難,便血,消瘦等等,意味著發(fā)現(xiàn)較晚。所以胃癌的早診早治非常重要。

胃早癌有哪些癥狀?

早癌的出現(xiàn)大多都很隱匿,胃早癌最主要的癥狀就是沒有癥狀!因此,“無癥狀健康查體”的理念非常重要。除了常規(guī)的體檢項(xiàng)目,每個(gè)人都要根據(jù)家族史、高危因素等,定期進(jìn)行有針對(duì)性的??企w檢。如果出現(xiàn)所謂的“報(bào)警癥狀”,比如進(jìn)行性的吞咽困難,便血,消瘦等等,意味著發(fā)現(xiàn)較晚。所以胃癌的早診早治非常重要。

如何診斷胃早癌?

胃早癌起病隱匿,而且早癌病灶很小,CT核磁等影像學(xué)檢查很難發(fā)現(xiàn),也不太會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高,診斷主要是通過有資質(zhì)醫(yī)師對(duì)高危患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn),包括普通胃鏡和放大胃鏡。食管、胃、十二指腸球部以及降部的黏膜病變都可以通過胃鏡識(shí)別到,通過鏡下觀察確定病變的部位及性質(zhì),消化科大夫會(huì)在形態(tài)不好的地方取組織活檢送病理,根據(jù)病理診斷胃早癌。另外,目前還有放大內(nèi)鏡來觀察病變的表面結(jié)構(gòu),判斷病變的浸潤(rùn)深度,對(duì)于典型的病變,有經(jīng)驗(yàn)的大夫通過觀察腫物的形態(tài)、周圍的黏膜表現(xiàn),不需要等病理也可以判斷個(gè)大概。

胃早癌的治療方法有哪些?

主要采用內(nèi)鏡這種微創(chuàng)手術(shù)方式。浸潤(rùn)層次比較淺、個(gè)頭不大、沒有局部轉(zhuǎn)移的胃早癌都可以通過胃鏡下手術(shù)進(jìn)行切除。胃壁分層分為五層,發(fā)生胃癌時(shí)從內(nèi)側(cè)黏膜層向外浸潤(rùn),如果沒有超過第二層,一般不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以在內(nèi)鏡下切除局部的病變就可以達(dá)到治愈的效果。內(nèi)鏡下治療的方式稱為內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD),所有過程都是大夫在胃鏡下操作,不會(huì)在體表產(chǎn)生創(chuàng)傷,患者痛苦小,創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、預(yù)后良好等特點(diǎn)。如果把腹腔鏡手術(shù)稱為微創(chuàng)的話,那么胃鏡下的切除就是超級(jí)微創(chuàng),對(duì)于患者創(chuàng)傷很小,功能、生活質(zhì)量不受影響。此外,無痛內(nèi)鏡技術(shù)的引入更是大大提高了患者在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查及治療時(shí)的舒適性。許多患者都形容,就像睡一覺一樣,就完成了內(nèi)鏡檢查和早癌的切除。

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防胃癌的專業(yè)指南,專家教你怎么“管住嘴” http://m.cjtywh.cn/25396.html http://m.cjtywh.cn/25396.html#respond Mon, 16 Oct 2023 06:28:17 +0000 http://m.cjtywh.cn/?p=25396 人們對(duì)胃癌都不陌生。來自《中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版)》的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2022年我國(guó)胃癌新發(fā)病例約50.9萬,死亡人數(shù)約40萬,居全球首位。

近日,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)上消化道外科醫(yī)師委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布《中國(guó)人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)管理公眾指南(2023版)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》),針對(duì)如何吃才能防住胃癌,給出了具體推薦。

記者特邀《指南》主要制定者之一、天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃癌中心主任梁寒進(jìn)行詳細(xì)解讀。他表示,《指南》通過系統(tǒng)梳理胃癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防相關(guān)證據(jù),結(jié)合專家意見,才形成了最終的預(yù)防建議。

1. 控制食用鹽攝入(級(jí)別:強(qiáng))。

過量攝入食鹽會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷和萎縮,增加基因突變的可能性,進(jìn)而升高胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn),鈉鹽與胃癌的關(guān)系在亞洲人群中尤為明顯。《中國(guó)居民膳食指南(2022)》建議,成人每天攝入食鹽不超過5 克,并減少腌制蔬菜、咸魚等高鹽食物的單次攝入量和攝入頻率。

2. 限制油炸、燒烤、腌制和煙熏食品(級(jí)別:強(qiáng))。

腌制和煙熏食品不僅含鹽量很高,還含有Ⅰ類致癌物N-亞硝基化合物等。燒烤、油炸等烹飪過程會(huì)破壞維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,且容易產(chǎn)生苯并芘等致癌物。研究顯示,常吃腌制、燒烤、煙熏和油炸食品的人群,胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別增加2.21倍、2.64倍、1.99倍和2.82倍。

3. 攝入足量新鮮的蔬菜水果(級(jí)別:強(qiáng))。

新鮮蔬果富含類黃酮、維生素C、番茄紅素等生物活性物質(zhì),具有抗氧化、抗癌等作用。研究顯示,與每周吃水果少于3次的人相比,超過3次的人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低62%;與每周吃蔬菜少于3次的人相比,超過3次的人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低38%。其中,韭菜、大蒜、洋蔥、蔥類蔬菜、十字花科蔬菜等可顯著降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議成人每天攝入300~500克新鮮蔬菜(深色蔬菜應(yīng)占一半),新鮮水果攝入量為每天200~350 克。

4. 減少飲酒或戒酒(級(jí)別:較弱)。

酒精可刺激胃腸道,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,引起胃黏膜損傷與出血。研究顯示,胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯隨飲酒量增加而增加,且飲酒對(duì)胃癌風(fēng)險(xiǎn)的影響在中國(guó)人群中尤其明顯。全球疾病負(fù)擔(dān)工作組2018 年發(fā)表的研究認(rèn)為,飲酒不存在安全閾值,不飲酒的總健康風(fēng)險(xiǎn)最低。成人如果飲酒,每天最大酒精攝入量不得超過15克,相當(dāng)于啤酒 450毫升,或葡萄酒150毫升,或38度的白酒50毫升,或高度白酒30毫升。

5. 保持規(guī)律飲食(級(jí)別:較弱)。

研究顯示,飲食不規(guī)律是胃癌的重要危險(xiǎn)因素,飲食不規(guī)律者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)是保持規(guī)律飲食者的3倍以上。《中國(guó)居民膳食指南(2022)》推薦,健康成人合理安排一日三餐,定時(shí)定量,不漏餐,每天吃早餐,規(guī)律進(jìn)餐、飲食適度,不暴飲暴食、不偏食挑食、不過度節(jié)食。

6. 限制紅肉攝入量,增加白肉攝入量(級(jí)別:較弱)。

肉類攝入與胃癌發(fā)生密切相關(guān),其中,攝入過多紅肉(牛、豬、羊肉等)可顯著增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而白肉(雞、鴨、鵝等)對(duì)胃具有一定保護(hù)作用??紤]到紅肉的潛在致癌效應(yīng),2015年國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將“食用紅肉”歸為“可能對(duì)人類致癌物”。根據(jù)世界癌癥研究基金會(huì)的飲食建議,成年人每周食用紅肉次數(shù)應(yīng)低于3次,總量不超過350 克??赏ㄟ^食用白肉來替代部分紅肉,有助降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

7. 增加全谷物、減少精制谷物攝入(級(jí)別:較弱)。

谷物攝入與胃癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在顯著關(guān)聯(lián)。調(diào)查顯示,大量食用全谷物(小米、玉米、高粱、燕麥和蕎麥等)可將胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低13%,大量食用精制谷物(精米白面)會(huì)使胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加36%。建議每天攝入200~300克谷類食物,其中全谷物和雜豆類為50~150克。

8. 增加非發(fā)酵豆制品攝入(級(jí)別:較弱)。

豆制品可分為發(fā)酵豆制品(如腐乳、豆豉等)和非發(fā)酵豆制品(如豆?jié){、豆腐、豆干等)。研究顯示,攝入大豆可以使胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低36%,而大量攝入發(fā)酵豆制品會(huì)使胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加19%。大豆的這種抗癌作用可能歸因于一些有益化學(xué)成分,例如皂苷和大豆異黃酮,而發(fā)酵豆制品含有大量的鹽分和致癌的亞硝酸鹽化合物,可能會(huì)抵消其有益成分的抗癌作用,也會(huì)損傷胃黏膜和改變胃內(nèi)細(xì)菌環(huán)境。因此,建議多吃非發(fā)酵豆制品,少吃發(fā)酵豆制品。

9. 適量飲用綠茶,冷茶、溫茶以及清茶最佳(級(jí)別:較弱)。

茶葉中富含茶多酚等多種生物活性物質(zhì),有抗氧化、抗癌等作用,適度飲茶可以調(diào)節(jié)血脂、血壓,降低卒中、結(jié)直腸癌等疾病風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示,適量飲用綠茶可以降低胃癌風(fēng)險(xiǎn),未發(fā)現(xiàn)飲用紅茶有這種作用。建議每月喝茶50克以上,注意不要太燙。

在飲食基礎(chǔ)上,預(yù)防胃癌還要做到以下幾點(diǎn):第一,45歲以上的高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查,包括一級(jí)親屬有胃癌病史,幽門螺桿菌感染,既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??;第二,推薦幽門螺桿菌感染陽性患者接受根除幽門螺桿菌治療;第三,戒煙;第四,每周至少進(jìn)行150~300 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如步行、騎車等),或75~150 分鐘的高強(qiáng)度有氧活動(dòng)(如跑步、游泳等),或等量的中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度有氧活動(dòng)組合;第五,控制體重,減少腹部肥胖,保持腰圍在健康范圍內(nèi)(男性腰圍小于90厘米,女性腰圍小于80厘米);第六,保證充足睡眠,每天7~8 小時(shí)。

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“明確致癌物”幽門螺桿菌,究竟怎么防 http://m.cjtywh.cn/24509.html http://m.cjtywh.cn/24509.html#respond Thu, 25 Aug 2022 03:23:02 +0000 http://m.cjtywh.cn/?p=24509 幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的重要致病因子, 并與胃癌及胃MALT淋巴瘤密切相關(guān)。1994年世界衛(wèi)生組織/國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(WHO/IARC)將幽門螺桿菌定為第Ⅰ類生物致癌因子, 并明確為胃癌的危險(xiǎn)因素。那么,幽門螺桿菌,究竟該怎么預(yù)防呢?

感染幽門螺桿菌會(huì)有哪些癥狀?

幽門螺桿菌感染是常見的細(xì)菌感染之一。臨床研究發(fā)現(xiàn)大部分的十二指腸潰瘍以及胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關(guān),幽門螺桿菌感染會(huì)增加消化性潰瘍的發(fā)生,發(fā)生率超過20%。

幽門螺桿菌感染后主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,出現(xiàn)胃痛、胃脹、惡心、反酸、消化不良等不適癥狀。因此,感染者出現(xiàn)癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并接受正規(guī)治療。

如果出現(xiàn)這幾類情況,需及時(shí)就醫(yī):

1. 胃部疼痛:胃部出現(xiàn)絞痛、燒灼痛,或伴燒心、反酸等癥狀,部分患者進(jìn)食后有食物刺激痛,提示可能存在胃部的糜爛、潰瘍等。

2. 腹脹:經(jīng)常感到腹部脹滿,即使未進(jìn)食也會(huì)有腹脹不適感。

3. 頻繁打嗝:頻繁地打嗝、噯氣,提示胃動(dòng)力不足。

4. 食欲不振:主要表現(xiàn)為食欲欠佳,沒胃口,并常伴消化不良的癥狀。

如何預(yù)防幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌傳染途徑主要是通過口-口、糞-口等方式傳播,想要早期預(yù)防,遠(yuǎn)離幽門螺桿菌,應(yīng)該做到這些好習(xí)慣。

采用家庭分餐制

如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛飯夾菜,不要相互夾菜,餐具要定期煮沸消毒20分鐘。

不要“口對(duì)口”喂飯

杜絕用嘴喂孩子,兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全,是幽門螺桿菌感染的易感人群。

不要用嘴去觸碰嬰兒奶嘴及各種食物。有人會(huì)不自覺地用嘴唇或舌頭感知食物溫度,或在喂奶前先用奶嘴嘗一口,這些習(xí)慣都應(yīng)該摒棄。

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

飯前便后必須洗手,蔬菜、瓜果要洗凈或削皮,不吃半生不熟的肉類,不喝生冷水。

定期體檢

家庭中有人感染,其他成員的陽性率也會(huì)增加,應(yīng)定期檢查,及早防治。

如何檢測(cè)是否感染幽門螺桿菌

C13和 C14呼氣試驗(yàn),是國(guó)際上公認(rèn)的幽門螺桿菌檢查“金標(biāo)準(zhǔn)”,也是目前檢測(cè)幽門螺桿菌的最常用方法之一。這種檢查方法診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%以上,沒有交叉感染風(fēng)險(xiǎn),只需要空腹或者餐后2小時(shí)以上,口服一粒膠囊,靜坐一會(huì)兒,然后吹氣,靜待結(jié)果就可以了。

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從炎到癌,胃病五部曲 http://m.cjtywh.cn/23812.html http://m.cjtywh.cn/23812.html#respond Mon, 21 Feb 2022 03:14:18 +0000 http://m.cjtywh.cn/?p=23812 近年來,臨床中慢性萎縮性胃炎的檢出率逐漸增加,還盯上了不少20~30歲人群,呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)。因其與胃癌有一定關(guān)系,“萎縮性胃炎遲早會(huì)癌變”等謠言層出不窮,讓不少胃炎患者擔(dān)驚受怕。

正常細(xì)胞不是突然一下子轉(zhuǎn)變成胃癌細(xì)胞的,從胃炎發(fā)展至胃癌也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,大多數(shù)遵循著“發(fā)展五部曲”:非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→癌。在這個(gè)過程中,我們?cè)谌我画h(huán)節(jié)攔截疾病都為時(shí)不晚。

慢性胃炎中,非萎縮性胃炎是較常見類型,又稱慢性淺表性胃炎,病情較輕微,但癥狀因人而異,部分患者常感覺上腹部不適、胃痛胃脹、打嗝以及消化不良,部分患者則沒有明顯癥狀。但如果任其發(fā)展,可演變?yōu)槲s性胃炎。

慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮被反復(fù)損害后,造成的固有腺體減少,占慢性胃炎的10%~20%,常伴有腸化或異型增生,多見于中老年人。絕大多數(shù)慢性萎縮性胃炎的預(yù)后良好,僅少數(shù)會(huì)發(fā)生癌變。數(shù)據(jù)顯示,該病5~10年的癌變率為3%~5%,10年以上為10%。

如果胃炎反復(fù)發(fā)生,胃黏膜持續(xù)受損且無法及時(shí)修復(fù),便會(huì)逐漸被腸上皮細(xì)胞代替,即“腸上皮化生”。目前,腸上皮化生是臨床公認(rèn)的癌前病變。因此,當(dāng)胃黏膜萎縮伴腸化生,尤其是中重度腸化生時(shí),癌變幾率會(huì)進(jìn)一步提高。

如果胃黏膜仍在進(jìn)一步受損,結(jié)構(gòu)和上皮偏離正常狀態(tài),可表現(xiàn)為細(xì)胞的異型性和腺體結(jié)構(gòu)紊亂,即已發(fā)展為異型增生,臨床稱為上皮內(nèi)瘤變。異型增生是重要的癌前病變,癌變幾率明顯增加。輕度異型增生的10年癌變率為2.5%~11%,中度的10年癌變率為4%~35%,重度為10%~83%,可以說與胃癌僅有一步之遙。在日本,重度異型增生或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變已被納入早期胃癌的范疇。

一般來說,這五部曲的發(fā)展需經(jīng)過幾年,甚至十幾年。而且慢性胃炎是否會(huì)轉(zhuǎn)化成癌,久治不愈、胃黏膜長(zhǎng)期無法修復(fù)是兩大關(guān)鍵因素,早診早治十分重要。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)胃癌每年新發(fā)病例48萬,死亡人數(shù)為37萬,相當(dāng)于每天有1300多人確診,超千人死亡。死亡率高的絕大部分原因是患者不夠重視自身不適癥狀,導(dǎo)致約80%以上的胃癌患者確診時(shí)已為中晚期,早已錯(cuò)失最佳診療時(shí)機(jī)。

一旦確診慢性萎縮性胃炎,除了避免進(jìn)食隔夜菜、腌熏制食物等,應(yīng)適量多攝入新鮮蔬果、戒煙酒。此外,定期進(jìn)行胃鏡隨訪最為重要,有助把握最佳診療時(shí)機(jī)。一般性的慢性萎縮性胃炎患者,建議每3年復(fù)查一次;不完全性腸上皮化生伴輕度異型增生者,最好每年一次;伴中度異型增生者每3個(gè)月一次;伴重度不典型增生者應(yīng)將其看作癌變,患者可考慮將局部病變組織切除,杜絕后患。

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我國(guó)七成新發(fā)胃癌幽螺陽性 http://m.cjtywh.cn/23672.html http://m.cjtywh.cn/23672.html#respond Mon, 17 Jan 2022 02:21:54 +0000 http://m.cjtywh.cn/?p=23672 胃癌是全球第五大癌癥,也是癌癥死亡的第二大原因。2021年底,《柳葉刀》雜志發(fā)文指出,2020年全球胃癌確診數(shù)超過100萬例,中國(guó)為47.8萬,確診數(shù)約為全球一半。其中,幽門螺桿菌感染是胃癌最顯著和最常見的致病因素,我國(guó)約34萬新發(fā)胃癌與此相關(guān)。
上述研究由牛津大學(xué)科學(xué)家主持。研究人員從中國(guó)五個(gè)城市和五個(gè)農(nóng)村收集了2004~2008年51.2萬成年人數(shù)據(jù),年齡在30~79歲,在2017年,共3464人確診胃癌。計(jì)算得知,非賁門胃癌發(fā)病率約為57.6人/10萬,而賁門胃癌約為10.5人/10萬,男性發(fā)病率約為女性的3倍。在非賁門胃癌者中,幽門螺桿菌感染的血清陽性率為 94.4%,在賁門胃癌中為92.2%。研究證實(shí),幽門螺桿菌感染使得非賁門胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高6倍、賁門胃癌風(fēng)險(xiǎn)高3倍。此風(fēng)險(xiǎn)是過去中國(guó)報(bào)告值的2倍。進(jìn)一步估計(jì)顯示,中國(guó)每年超80%的非賁門胃癌及超60%的賁門胃癌發(fā)病可歸因于幽門螺桿菌。為此,研究者建議,應(yīng)將基于人群的幽門螺旋桿菌大規(guī)模篩查和根除,作為預(yù)防胃癌的關(guān)鍵策略。
河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師王居峰介紹,幽門螺桿菌是一個(gè)常見的胃部細(xì)菌。根據(jù)國(guó)際權(quán)威期刊《腸胃》新近發(fā)布的《中國(guó)家庭幽門螺桿菌感染控制與管理共識(shí)報(bào)告(2021年版)》(以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》),我國(guó)約40%的人口感染幽門螺旋桿菌,盡管較20年前有所下降,但從近期的家庭流調(diào)數(shù)據(jù)來看,有約64%的家庭至少有一位家庭成員有幽門螺旋桿菌感染。幽門螺桿菌寄生在胃黏膜組織中,會(huì)造成67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍。患有潰瘍后,會(huì)造成胃黏膜反復(fù)的炎癥,引起后續(xù)疾病,如萎縮性胃炎,而萎縮性胃炎屬于癌前病變,會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。因此,幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌的幾率要比未感染者高3~10倍。目前,已被世界衛(wèi)生組織劃定為1類生物致癌因子。
“雖然幽門螺桿菌感染是胃癌的高危因素,但是并不代表,感染了或胃內(nèi)攜帶有幽門螺桿菌,就一定會(huì)導(dǎo)致胃癌?!蓖蹙臃逭f,幽門螺桿菌往往是在胃癌癌變的初期起到一個(gè)助推作用,而防治胃癌的最佳時(shí)期也是在胃癌癌變的第一階段,這樣能夠有效阻止不可逆轉(zhuǎn)性癌前病變的發(fā)生,提高預(yù)防胃癌的效率。
事實(shí)上,胃癌發(fā)生與基因、環(huán)境、飲食習(xí)慣,與相關(guān)的一些癌前病變等,都有一定的關(guān)系。王居峰說,對(duì)于檢測(cè)“幽門螺桿菌陽性”的情況,如果沒有癥狀,大部分人是可以長(zhǎng)期觀察不予治療的。但以下四類人群要特別注意:
1.有消化性潰瘍癥狀的病人,比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,在上班族中多表現(xiàn)為上腹部疼痛,與飲食相關(guān)。
2.有慢性萎縮性胃炎,或胃黏膜糜爛等癌前病變的病人,需要治療。
3.家族中有胃癌患者,如父母或曾祖父、曾祖母等人中,若有人患有胃癌,在感染幽門螺桿菌后,需要進(jìn)行治療。
4.胃黏膜相關(guān)淋巴瘤患者。幽門螺桿菌的感染容易加重腫瘤的病情,對(duì)此也需要進(jìn)行及時(shí)治療。
王居峰表示,通過規(guī)范的根除治療,幽門螺旋桿菌感染可以治愈。但如果日常不注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣,如注意飯前便后洗手、每天早晚刷牙、生食果蔬要清洗干凈等,仍可再次感染。已有家庭成員明確診斷為幽門螺旋桿菌感染后,應(yīng)實(shí)行分餐,并定期給碗筷高溫消毒。其他成員的陽性率也會(huì)增加,應(yīng)定期檢查,及早防治。家庭聚餐或集體用餐時(shí),最好使用公筷夾菜。家中有嬰幼兒的,千萬不要用嘴去觸碰嬰兒奶嘴及各種食物。
根據(jù)最新發(fā)布的《共識(shí)》,當(dāng)前我國(guó)針對(duì)幽門螺旋桿菌感染的管理,主要采取的是針對(duì)個(gè)人的“檢測(cè)和治療”策略和“篩查和治療”策略。家庭成員間感染傳播的問題日益受到關(guān)注,隨著我國(guó) “兩孩”“三孩”鼓勵(lì)政策的出臺(tái),專家呼吁,更應(yīng)該引起對(duì)幽門螺旋桿菌家庭防控的重視。

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與胃有關(guān)的這些誤區(qū)該澄清了 http://m.cjtywh.cn/23510.html http://m.cjtywh.cn/23510.html#respond Tue, 14 Dec 2021 01:37:21 +0000 http://m.cjtywh.cn/?p=23510 如今,隨著人們工作節(jié)奏加快,壓力不斷增大,胃病逐漸成為困擾人們的心頭之患。但實(shí)際生活中,人們又經(jīng)常忽視胃病,有的甚至發(fā)展成胃癌仍渾然不知。對(duì)于胃病,人們的普遍心理是“誰還沒有得過胃病,不必大驚小怪”“忍忍就過去了,休息休息就好了”……正是這種無所謂的心理,使得人們放縱生活飲食習(xí)慣,長(zhǎng)此以往,就算“鐵胃”也會(huì)受不了。

信息爆炸的時(shí)代,隨時(shí)隨地都可檢索想要知道的信息,但人們對(duì)于胃病依舊存在很多誤區(qū),這讓該診治的沒有及時(shí)治療,讓本不該治療的錯(cuò)誤用藥,加深了對(duì)胃的傷害。為此,我把過去30年臨床診療中總結(jié)的胃病誤區(qū)與大家分享,希望每個(gè)人都能做好自己胃健康的第一責(zé)任人。

胃病一定要吃藥嗎

胃不適的原因有很多,但是你絕對(duì)想不到,胃病其實(shí)是一種“精神病”。

一次在錄制科普節(jié)目時(shí),主持人向我吐露了艱辛與不易。她告訴我,每當(dāng)直播時(shí),肯定會(huì)精神高度緊張,這時(shí)胃就會(huì)“發(fā)緊”,即使看到山珍海味也沒胃口,啥也吃不下去。可見,胃的感受與每個(gè)人的情緒心情息息相關(guān)。早在1000多年前,伊斯蘭黃金時(shí)代著名學(xué)者伊本·西納曾進(jìn)行過一次醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。他把兩只小羊放在兩個(gè)不同的籠子里用同樣食物喂養(yǎng),不同的是,一只小羊的籠子外面還拴著一只狼,而另一只羊被放置在安全舒適的地方。隨后不久,“與狼共舞”的小羊發(fā)育不良,體重下降,而另一只羊則很健康。之后不久,伊本·西納對(duì)那只“與狼共舞”的小羊解剖發(fā)現(xiàn),它的胃黏膜上出現(xiàn)了彌漫的潰瘍。可見,情緒活動(dòng)與胃腸道黏膜的健康狀況息息相關(guān),小羊如此,人也并不例外。很多時(shí)候,一些腹部不適的癥狀,比如腹痛、腹瀉、便秘、反酸等,是精神狀態(tài)異常在胃腸道的表現(xiàn)。

你是否有這樣的經(jīng)歷:因?yàn)橐恍┥瞵嵤潞蛣e人大吵一架,或因與對(duì)方的觀點(diǎn)相左而爭(zhēng)個(gè)面紅耳赤,再或總是教不會(huì)孩子做題而氣得捶胸頓足。憤怒之余,你是否感覺血脈僨張,頭暈耳鳴,胸口怦怦跳?當(dāng)人出現(xiàn)憤怒情緒時(shí),機(jī)體內(nèi)相當(dāng)于經(jīng)歷了一次小型的“炎癥風(fēng)暴”,胃腸道受到?jīng)_擊后產(chǎn)生了一系列變化,內(nèi)在表現(xiàn)為胃腸道黏膜充血,消化蠕動(dòng)變慢;外在則表現(xiàn)為反酸、噯氣、腹脹、腹痛等癥狀。

另外,常見的情緒是焦慮,焦慮本質(zhì)上是一種不安的情緒狀態(tài)。當(dāng)你擔(dān)憂工作能否按時(shí)完成、擔(dān)憂自己前途、擔(dān)憂孩子的課業(yè)成績(jī),總是感覺內(nèi)心不踏實(shí)時(shí),就是焦慮情緒在作祟。焦慮帶來的精神壓力同樣也會(huì)對(duì)人體的胃腸道帶來巨大壓力,甚至?xí)皦撼觥蔽赴¢T診曾來了一位非常特殊的病人,他是某工兵團(tuán)原團(tuán)長(zhǎng),受到上級(jí)指派前往利比亞援建飛機(jī)跑道。當(dāng)時(shí),還有兩個(gè)月就到了當(dāng)?shù)赜昙?,工期不等人,他白天研究圖紙,經(jīng)常因?yàn)槊β刀櫜簧铣燥?;到了晚上他接著研究,有時(shí)為搞清一個(gè)問題而通宵達(dá)旦工作。在他的高強(qiáng)度運(yùn)轉(zhuǎn)下,工作按期完成,但在此過程中,他開始出現(xiàn)胃疼,而且越來越重,甚至需要用布條系住自己的腰部。等回到國(guó)內(nèi)檢查時(shí),已經(jīng)是中晚期胃癌了??梢?,情緒帶來的影響有多大。

因此,很多時(shí)候胃部不適并不是必須吃藥才能解決,而是需要調(diào)節(jié)好自己的情緒心態(tài),調(diào)整生活飲食習(xí)慣,相關(guān)問題便會(huì)迎刃而解。

胃癌跟年輕人無關(guān)嗎

很多人認(rèn)為,胃癌只是一種老年病,跟年輕人沒關(guān)系。但現(xiàn)實(shí)是,近年來的調(diào)查發(fā)現(xiàn),胃癌越來越年輕化。每次的門診患者里,都有三四十歲的中青年,甚至十幾歲的少年。在對(duì)美國(guó)1977—2006年3.9萬名40歲以下的人群分析發(fā)現(xiàn),25—39歲青年人胃癌發(fā)病率顯著上升(每10萬人中比率由0.27上升至0.45)。在某些胃癌的亞型中,如印戒細(xì)胞癌成升高趨勢(shì),其中多集中于年輕女性。美國(guó)SEER數(shù)據(jù)庫顯示,45歲以下的年輕女性發(fā)病率更高一些,而且通常腫瘤分期較晚。韓國(guó)研究顯示女性印戒細(xì)胞癌的發(fā)病率更高,預(yù)后更差。

“胃癌年輕化”不僅是近年來醫(yī)學(xué)上一個(gè)較為新穎的研究方向,也是人們?cè)絹碓疥P(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)話題。盡管公眾對(duì)自身健康的關(guān)注意識(shí)越來越強(qiáng),但一些年輕人仍認(rèn)為“胃癌”不可能發(fā)生在自己身上。其實(shí),胃癌是一個(gè)與生活、飲食習(xí)慣息息相關(guān)的疾病。當(dāng)代年輕人基本都存在飲食不規(guī)律、暴飲暴食等不良習(xí)慣,這些都是引起胃癌的危險(xiǎn)因素。

預(yù)防胃癌,年輕人要特別注意以下幾點(diǎn):

一是遺傳性因素。如果存在一級(jí)親屬(父母和親兄弟姐妹)患有胃癌,則自身得胃癌的概率將超過普通人群,比如拿破侖家族,他的祖父、父親以及三個(gè)妹妹都因胃癌去世,整個(gè)家族包括他本人在內(nèi)共有7人患有胃癌。這部分人群在任何年齡段,都應(yīng)該對(duì)腹部癥狀保持警惕,必要時(shí)咨詢??漆t(yī)師,可以在無癥狀時(shí),就制定好適當(dāng)?shù)亩ㄆ隗w檢計(jì)劃。

二是幽門螺桿菌感染。較多數(shù)據(jù)表明,胃癌發(fā)病率的下降與幽門螺桿菌根除密切相關(guān)。因此,良好的飲食習(xí)慣,如堅(jiān)持分餐制度等仍應(yīng)繼續(xù)保持。北京市文明行為促進(jìn)條例新增分餐制、公筷公勺內(nèi)容,正是為了降低幽門螺桿菌的感染和傳播。如已有家人發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,家庭中的其他成員更應(yīng)該嚴(yán)格分餐。有感染的人群,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥和復(fù)查,盡可能避免出現(xiàn)耐藥問題或根治以后的復(fù)發(fā)。

總打飽嗝只是吃飽了的信號(hào)嗎

飽嗝,專業(yè)稱之為噯氣。“飽嗝”是生活中常見的現(xiàn)象,也是各種消化道疾病常見的癥狀之一。但噯氣跟打飽嗝又有一些不同,雖然都是從體內(nèi)傳出氣體,但是打嗝的聲音較響亮,且聲音清晰,一般會(huì)連續(xù)幾個(gè),不受控制。噯氣聲音并不明顯,感覺像有一股氣涌了上來,從喉嚨中噴出,不會(huì)出現(xiàn)明顯的聲音,往往伴有酸腐味。要知道這兩個(gè)癥狀是不同的。噯氣是胃中氣體上逆,出咽喉所發(fā)出的聲響,其聲長(zhǎng)而緩,古代稱為噫氣。羅馬標(biāo)準(zhǔn)中將噯氣分為:吞氣癥和非特異性過度噯氣。偶爾噯氣是正常的現(xiàn)象,但是頻繁噯氣可能是胃出現(xiàn)問題的表現(xiàn),很多胃不好的人,會(huì)經(jīng)常噯氣。

噯氣是胃腸道紊亂導(dǎo)致的,常見于攝入了產(chǎn)氣的食物或是源于吞氣癥(無意識(shí)地吞咽空氣)。噯氣是人體減輕大多數(shù)惡心、胃灼熱、消化不良和胃脹氣等癥狀的一種應(yīng)對(duì)方式,其核心問題是胃動(dòng)力不足。而導(dǎo)致胃動(dòng)力不足的常見原因包括胃食管反流病,消化性潰瘍或者幽門螺桿菌感染。

因此,面對(duì)長(zhǎng)期連續(xù)不斷的打飽嗝現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)引起注意,可能是胃腸道出現(xiàn)了問題。首先要明確病因。如果是存在胃腸疾病,就需要系統(tǒng)規(guī)范治療,治療的關(guān)鍵是足療程規(guī)范用藥。如果不存在胃腸道疾病,那么主要以改善生活飲食習(xí)慣緩解噯氣的癥狀。比如有些人吃飯或者喝東西的時(shí)候,總喜歡喝很燙的,吃飯喜歡趁熱吃,食管怕熱,若經(jīng)常吃太熱太燙的東西,它就容易出現(xiàn)問題,從而出現(xiàn)噯氣。這種情況出現(xiàn)問題引發(fā)的噯氣,往往還伴有反流的現(xiàn)象。腸道出現(xiàn)問題,也有可能引發(fā)噯氣。由于飲食和生活習(xí)慣的緣故,腸道功能不好的人有腸道蠕動(dòng)慢、便秘等問題,內(nèi)部的菌群紊亂,容易在體內(nèi)生成氣體,頻頻出現(xiàn)噯氣的現(xiàn)象。

因此,在日常生活中要注意飲食,少吃寒涼的食物,少吃辛辣刺激的食物,少吃油膩的食物,少吃太燙的食物,少吃容易產(chǎn)氣的食物,比如紅薯、土豆、芋頭等等。飲食要清淡,多吃蔬菜和水果,多吃粗糧,吃東西的時(shí)候速度要放慢,要先充分咀嚼食物,然后再下咽。一日三餐要規(guī)律,飲食調(diào)理好,消化系統(tǒng)就會(huì)好,噯氣的情況就會(huì)有所改善。吃飽飯之后散步,也是緩解噯氣的好方法,這樣可以讓食物更好地消化,腸胃也會(huì)變得更強(qiáng)健。

口臭僅僅是因?yàn)榭谇磺鍧嵅怀浞謫?/strong>

日常生活中,我們都遇到過口腔異味的情況,也就是我們常說的口臭。有些時(shí)候,口臭幾天就自然消失了,但有些時(shí)候會(huì)持續(xù)很久,甚至影響日常的人際交往,導(dǎo)致“有口難言”。一提到原因,不少人會(huì)說是上火。那么口臭到底是什么原因造成的?

我們首先會(huì)想到可能是口腔不清潔。確實(shí),有一部分跟口腔有關(guān)。比如,口腔內(nèi)的蛀牙或者有齲洞,導(dǎo)致食物殘?jiān)啬淦渲?,?xì)菌滋生后導(dǎo)致口臭;牙周疾病、牙菌斑以及牙結(jié)石也會(huì)產(chǎn)生口臭;吸煙飲酒也會(huì)產(chǎn)生口腔異味。對(duì)于這些情況,我們通過定時(shí)清潔口腔即可解決。但有時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)一些口臭的患者,即使不開口說話,從鼻子呼出的氣體依然能聞到臭味,這又是為什么呢?

有些“口臭”并非來自口腔,還伴隨口苦的味覺。這是由食管及胃腸道疾病造成的。如賁門括約肌收縮功能不全、食管裂孔疝等疾病導(dǎo)致胃酸、食物返流入口腔,這些經(jīng)過消化的食物及胃酸會(huì)產(chǎn)生臭味,同時(shí)還可能伴隨著燒心、胸痛的感覺,甚至影響正常的休息。

但有些令人意想不到的口臭原因,需要引起我們的重視,那就是幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是寄生在胃部,通過尿素酶水解尿素,產(chǎn)生氨。我們知道,氨氣是一種惡臭的氣體,不僅如此,幽門螺桿菌還能夠引起慢性胃炎、胃潰瘍,甚至導(dǎo)致胃癌的發(fā)生,它已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織和我國(guó)藥監(jiān)局認(rèn)定為一類致癌物。

在全球范圍內(nèi),很多人都感染過幽門螺桿菌,在發(fā)展中國(guó)家比例更高,而我國(guó)平均感染率大概50%。幽門螺桿菌感染后,會(huì)引起上腹部不適、疼痛及惡心等癥狀,并且可在感染的十年內(nèi)使胃癌的概率提高5.9倍。因此,建議定期檢查是否具有幽門螺桿菌感染。同時(shí),2020年新英格蘭雜志發(fā)表的研究結(jié)果顯示,在一級(jí)親屬中有胃癌家族史的幽門螺桿菌感染者中,根除幽門螺桿菌可以降低患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。有的人會(huì)問,我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)慢性胃炎或者慢性胃潰瘍了,治療幽門螺桿菌還有用嗎?答案是肯定的,幽門螺桿菌感染的治療可以將胃癌的風(fēng)險(xiǎn)降低50%。如果體檢發(fā)現(xiàn)自己有幽門螺桿菌感染,一定要在醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的根治治療。

對(duì)于沒有感染的人群,如何預(yù)防?幽門螺桿菌的傳播途徑包括口—口傳播、糞—口傳播或者不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣。通俗地說,就是避免食用不干凈的水和食物,避免跟感染者長(zhǎng)期密切接觸和使用共同的餐具。大家都會(huì)有日常的聚餐活動(dòng),最好的辦法就是使用公筷。希望大家可以將這個(gè)習(xí)慣牢牢記住,并且真正實(shí)行起來。

歸根結(jié)底,當(dāng)你出現(xiàn)口臭時(shí),一定要排查原因。如果不是口腔問題,記得一定要去檢查胃腸道,將疾病扼殺在搖籃里。

胃炎都是良性的嗎

假如你今天心血來潮,突然想做一個(gè)胃鏡檢查,那么幾天后你有很大概率將在自己的胃鏡檢查報(bào)告上看到“慢性胃炎”幾個(gè)字。很多朋友第一反應(yīng)是,我的胃居然有炎癥?炎癥不是良性的嗎?是不是吃點(diǎn)藥就好了?這時(shí)候如果去咨詢專業(yè)醫(yī)生,他肯定會(huì)讓您仔細(xì)讀一讀自己的胃鏡報(bào)告,是慢性淺表性胃炎,還是慢性萎縮性胃炎,或者帶有“腸化”“腸上皮化生”,甚至“上皮內(nèi)瘤變”。這些不同的字眼,雖都有胃炎二字,但千差萬別。

胃黏膜好比一片森林,而幽門螺桿菌是這片森林最常見的害蟲。受到幽門螺桿菌感染的胃黏膜,顯微鏡下可以看到胃黏膜萎縮,腺體減少,導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。幽門螺桿菌引起的胃炎易發(fā)生在胃竇部,這種細(xì)菌甚至可以增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。十二指腸反流如同洪水,長(zhǎng)期反流液的刺激可以導(dǎo)致胃黏膜的慢性炎癥,胃酸分泌減少,還可能會(huì)引起嚴(yán)重的貧血,這也是為什么很多有胃病的朋友發(fā)生貧血的原因。由于種種原因,胃黏膜這片森林遭受破壞,森林警察淋巴細(xì)胞就會(huì)出動(dòng),炎癥便產(chǎn)生了。如果淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)范圍局限于胃黏膜上層1/3,這便是淺表性胃炎,絕大多數(shù)朋友的胃黏膜表面就處于這種情況。如果致病因素持續(xù)作用,腺體不斷破壞、數(shù)量變少,固有層纖維化,黏膜變薄,即為發(fā)生萎縮,這時(shí)候就進(jìn)展至萎縮性胃炎,這種情況植被下遭到嚴(yán)重破壞,癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。長(zhǎng)期的慢性炎癥,還會(huì)導(dǎo)致胃黏膜表層上皮被其他細(xì)胞取代,如胃鏡報(bào)告常見的“腸上皮化生”,即為以杯狀細(xì)胞為特征的腸腺取代了胃黏膜的原有腺體,可以類比為,由于環(huán)境的變化,原有植被消失,被另一批植物取代,有發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。不典型增生是胃黏膜上皮細(xì)胞在疾病影響下,再生修復(fù)過程中過度增生和分化缺失,如同這里的植被遭受輻射發(fā)生變異,具體在顯微鏡下可以觀察到細(xì)胞核增大,有絲分裂增多,腺體結(jié)構(gòu)紊亂等等。胃黏膜的萎縮、化生、不典型增生都是胃癌的癌前病變,需要警惕。

因此,當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎,或者帶有腸化等字樣的時(shí)候,一定要引起重視,定期監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn)癌變,進(jìn)行干預(yù)。

(來源:光明日?qǐng)?bào) 作者:田艷濤,系中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科病區(qū)主任、主任醫(yī)師)

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一條條對(duì)照,你是胃癌高危人群?jiǎn)幔?/title> <link>http://m.cjtywh.cn/22731.html</link> <comments>http://m.cjtywh.cn/22731.html#respond</comments> <dc:creator><![CDATA[新漁生物]]></dc:creator> <pubDate>Fri, 07 May 2021 02:06:17 +0000</pubDate> <category><![CDATA[行業(yè)熱點(diǎn)]]></category> <category><![CDATA[胃癌]]></category> <guid isPermaLink="false">http://m.cjtywh.cn/?p=22731</guid> <description><![CDATA[胃癌主要分為早期和中晚期。早期胃癌多無任何癥狀,也可能會(huì)有輕度的消化不良。然而一旦發(fā)展到了...]]></description> <content:encoded><![CDATA[<p>胃癌主要分為早期和中晚期。早期胃癌多無任何癥狀,也可能會(huì)有輕度的消化不良。然而一旦發(fā)展到了中晚期,就會(huì)因?yàn)槲赴┮l(fā)相關(guān)并發(fā)癥,導(dǎo)致一些癥狀。<span id="more-22731"></span>如潰瘍的出血、貧血、面色蒼白,如果腫瘤長(zhǎng)得很大會(huì)造成梗阻,患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,甚至在肚子上能夠摸到一個(gè)包塊等。</p> <p>胃癌是散發(fā)性疾病,只有少部分患者有家族遺傳傾向。那么什么樣的人屬于胃癌高?;颊??專家給您提要點(diǎn),快來對(duì)照看一看!</p> <p><strong>非家族遺傳性</strong></p> <p>符合下述第1條和2-6中任一條者均應(yīng)列為胃癌高危人群:</p> <p>①年齡40歲以上,男女不限;</p> <p>②胃癌高發(fā)地區(qū)人群;</p> <p>③幽門螺旋桿菌(HP)感染者;</p> <p>④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??;</p> <p>⑤胃癌患者一級(jí)親屬;</p> <p>⑥存在胃癌其它高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。</p> <p><strong>家族遺傳性</strong></p> <p>①家族性腺瘤息肉??;</p> <p>②幼年性息肉綜合征;</p> <p>③遺傳性彌漫性胃癌;</p> <p>④Peutz-Jeghers綜合征</p> <p>⑤林奇綜合征。</p> <p>⑥以上五類人群建議定期行胃鏡或鋇餐檢查,方可早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。</p> <p>高危人群要注意日常篩查</p> <p>高危人群的胃鏡檢查頻率,主要取決于有沒有HP感染以及黏膜有沒有萎縮。</p> <p>① 沒有HP感染,沒有萎縮,建議5年查一次胃鏡;</p> <p>② 有HP感染,沒有萎縮,建議根除HP后每3年查一次胃鏡;</p> <p>③ 有HP感染,有萎縮,建議根除HP后每2年復(fù)查一次胃鏡;</p> <p>④ 沒有HP感染,有萎縮,建議每年復(fù)查一次胃鏡。</p> <p><strong>選擇胃鏡方式</strong></p> <p>目前,有普通胃鏡、無痛胃鏡、膠囊胃鏡這三種檢查方式。</p> <p>①普通胃鏡,在做之前會(huì)喝利多卡因膠漿(一種麻藥)使喉嚨局部麻醉,檢查過程人是清醒的;</p> <p>②無痛胃鏡,麻醉醫(yī)生會(huì)往你的靜脈里推一點(diǎn)“乳白色麻藥”,整個(gè)操作過程在睡眠狀態(tài)下完成。需要注意的是,具有心、腦、肝、腎功能不全,如嚴(yán)重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全等,麻醉評(píng)估不合格者,不可行無痛胃鏡檢查。</p> <p>③膠囊胃鏡,則完全區(qū)別于普通胃鏡和無痛胃鏡。無需插管,只需吞服一顆裝有攝像頭的智能化膠囊,在體外磁場(chǎng)的控制下精確地完成整個(gè)胃腔的檢查,無痛、無創(chuàng)。</p> <p>日?!白o(hù)胃”攻略</p> <p>①養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣:規(guī)律飲食、戒煙限酒,保持心情舒暢,少吃或者不吃腌制、油炸食物;倡導(dǎo)低鹽飲食,多吃新鮮蔬菜水果。</p> <p>②提倡公筷公勺,減少幽門螺旋桿菌感染機(jī)會(huì)。</p> <p>③根除幽門螺旋桿菌(HP):HP已經(jīng)被WHO列為胃癌的第一類致癌因素,根除HP可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。</p> ]]></content:encoded> <wfw:commentRss>http://m.cjtywh.cn/22731.html/feed</wfw:commentRss> <slash:comments>0</slash:comments> </item> <item> <title>警惕五征兆、做好四細(xì)節(jié) 助你打贏生活“保胃戰(zhàn)” http://m.cjtywh.cn/22645.html http://m.cjtywh.cn/22645.html#respond Tue, 30 Mar 2021 06:08:56 +0000 http://m.cjtywh.cn/?p=22645 3月28日晚,中國(guó)香港知名演員廖啟智病逝。據(jù)了解,2020年12月,廖啟智就因胃部發(fā)脹前往醫(yī)院做檢查,后確診患上胃癌。眾多網(wǎng)友在唏噓不已的同時(shí),也紛紛開始警惕。

俗語說“十胃九病”,胃病在日常生活中極其常見。那么,胃病是否會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴??轉(zhuǎn)變時(shí),又是否有征兆?平時(shí),我們又該如何對(duì)胃好一些呢?

胃病向胃癌轉(zhuǎn)變有五個(gè)征兆

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心副主任醫(yī)師張壽儒和張光倩介紹,胃病向胃癌轉(zhuǎn)變,會(huì)有五個(gè)征兆。

一是疼痛性質(zhì)改變。無論是胃炎還是胃潰瘍,發(fā)病時(shí)的腹痛都有各自特點(diǎn)。以胃潰瘍?yōu)槔?,正常來說,患者在飯后一小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)痛感,一旦這種疼痛持續(xù)且毫無規(guī)律,就應(yīng)該要警惕癌變的發(fā)生。

二是上腹出現(xiàn)腫塊。平時(shí),大家一定要多留意腹部情況。如果在心窩能摸到質(zhì)地堅(jiān)硬、擠壓疼痛的包塊,就要引起注意。否則隨著包塊增大,會(huì)累及背部、胸部甚至是胸骨后,導(dǎo)致不適感加劇。

三是燒心泛酸。燒心一般在胸骨下部的位置,也就是常說的心窩有燒灼感。眾所周知,胃里會(huì)分泌胃酸,胃酸“跑”到食管后,就會(huì)腐蝕食管黏膜,嚴(yán)重者可形成反流性食管炎、食管潰瘍或食管狹窄,甚至癌變。

四是體重驟降。胃病患者的消化能力減弱,易出現(xiàn)食欲減退、腹瀉、乏力等癥狀。但如果在短期內(nèi)體重快速下降,又有明顯消瘦,而且吃藥也無法緩解病情,就有可能是癌變的信號(hào)。

五是大便發(fā)黑。一些食物、藥物或便秘都會(huì)改變大便顏色,這些是有跡可循的。如果發(fā)現(xiàn)無法解釋的黑便,說明胃潰瘍正在發(fā)生癌變,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。

別做這七件傷胃的事

如今,有不少人擔(dān)心自己會(huì)突然得上癌癥。實(shí)際上,胃癌是在長(zhǎng)期過程中演變而成的。因此,一定要做好日常防護(hù),別再做這些傷胃的事了。

一是邊吃邊說話。吃飯時(shí),一定要細(xì)嚼慢咽。吃得太快容易造成食物燙傷口腔和食管黏膜,會(huì)造成口腔癌和食管癌的隱患。而且,如果邊吃邊說話或大口吞咽,則會(huì)咽下很多氣體,容易有噯氣等消化不良的表現(xiàn)。所以,吃東西時(shí)少說話,不但能護(hù)胃,還能防止嗆到。

二是偏好重口味飲食。高鹽食物會(huì)損傷胃黏膜,其中“咸菜和燒烤”除含鹽量高外,還可在體內(nèi)產(chǎn)生大量亞硝基化合物,增加胃癌發(fā)病率。所以,飲食盡量避免咸菜、烤制以及其他高鹽加工食品,適當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果。

三是吃水果不講究。吃新鮮水果對(duì)身體有益,但有些水果也會(huì)傷胃。例如柿子、山楂、棗等水果含豐富的鞣質(zhì),鞣質(zhì)會(huì)在胃內(nèi)形成膠凍樣物質(zhì)。如果有胃排空障礙的情況,這種膠凍在胃內(nèi)會(huì)形成胃石,進(jìn)而導(dǎo)致胃潰瘍甚至大出血。因此,對(duì)于胃排空較慢的中老年人,不要空腹吃大量的柿子、山楂和棗。

四是愛喝酒,尤其是高度酒。酒精作為一級(jí)致癌物,會(huì)對(duì)身體多方面造成傷害。飲用酒精后,會(huì)損傷胃黏膜,還可能導(dǎo)致急性腹痛和胃出血。所以在喝酒時(shí)應(yīng)盡量選擇低度酒,并且不要過量。

五是常服胃刺激藥物。非甾體消炎藥、布洛芬等藥物都會(huì)對(duì)胃有刺激性。所以,若因病情需長(zhǎng)期服用阿司匹林,記得同時(shí)要衡量胃是否耐受,必要時(shí)聯(lián)合使用胃保護(hù)性藥物。

六是飲食不注意衛(wèi)生。食用帶有病原體的食物后可能導(dǎo)致急性胃腸道炎癥,甚至還可能感染幽門螺桿菌。因此,切記不飲生水,不吃生食。

七是胃疼、腹脹時(shí)吃止痛藥。很多人對(duì)胃部隱痛、腹脹等狀況不重視,認(rèn)為能忍就忍,實(shí)在忍不了就吃上一片止痛藥救急。但需要注意的是,任何胃部不適都可能是身體在報(bào)警,一定要及時(shí)就診,別把小病拖成大病。

七類人最易“招”胃癌

上海市第一人民醫(yī)院分院胃腸鏡門診主任申玉翠提出,胃腸道腫瘤雖是常見的惡性腫瘤,但并不是不治之癥,早期診治可使5年生存率超過90%。

胃癌一般會(huì)經(jīng)過“幽門螺桿菌感染→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌”這一演變過程。如今,可以通過胃鏡直接夾取活體組織進(jìn)行病理檢查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,從而阻斷胃癌發(fā)生。

申玉翠提醒七類“胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群”,在做檢查時(shí)一定要注意。

一是胃癌或食管癌家族史者;二是接受過胃部分切除手術(shù)、有胃息肉和有胃癌前病變(如慢性萎縮性胃炎等)者;三是感染幽門螺桿菌者;四是有不良飲食習(xí)慣者,如飲食不規(guī)律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制和熏制食品、高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者;五是惡性貧血的患者;六是長(zhǎng)期酗酒、吸煙者;七是精神受刺激和愛生悶氣者。

養(yǎng)胃最該做好四個(gè)細(xì)節(jié)

養(yǎng)胃需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,規(guī)律生活、減緩壓力、戒煙限酒、不濫用藥物、少吃路邊攤等生活方式都可以保護(hù)胃部。所以,注意以下細(xì)節(jié)能讓您的胃更健康。

一是細(xì)嚼慢咽。胃喜歡細(xì)碎的食物,如果每口食物都能反復(fù)咀嚼,堅(jiān)持幾十年,您的健康狀況會(huì)明顯好于同齡人。建議最好每口達(dá)到30下左右,有助于消化。

二是忌生、忌冷、忌撐。生冷的食物,如各種冷飲、生的蔬菜水果等,會(huì)將寒氣帶入身體,容易傷及脾胃;饑一頓、飽一頓也會(huì)傷害脾胃,為減少胃部負(fù)擔(dān),晚餐一定不要吃太晚、不要吃太多。

三是平時(shí)備點(diǎn)蘇打餅干。蘇打餅干可中和胃酸,在不能按時(shí)吃飯時(shí),吃上兩塊既能緩解饑餓,還能防止胃酸傷害。

四是吃辣、喝酒前來杯牛奶。牛奶可在胃里形成一層保護(hù)膜,防止酒精或辣食直接接觸胃壁,從而降低傷害。

常吃五種食物可養(yǎng)胃

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究生院教授楊力提出,當(dāng)今,由于壓力大等問題,胃是人體最容易出現(xiàn)問題的器官之一。我們的祖先在很早就意識(shí)到了養(yǎng)胃的重要性,并記載下了一些能夠養(yǎng)胃的食物。隨后,她重點(diǎn)介紹了5種食物。

南瓜性溫,味甘,入脾、胃經(jīng)。它不僅含有豐富的胡蘿卜素、B族維生素、維生素C、鈣和磷等成分,而且其中的果膠可保護(hù)胃腸道黏膜免受粗糙食物的刺激,適合患有胃病的人食用,其他含有的物質(zhì)還能促進(jìn)膽汁分泌,加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),幫助食物消化。

小米味甘性平,入腎、脾、胃經(jīng)。它的鐵和維生素B1含量?jī)?yōu)于小麥、大米和玉米,適合孕婦、哺乳期女性食用。它的膳食纖維含量在粗糧中屬于偏低,口感細(xì)膩容易消化。

紅薯。據(jù)《本草綱目》《本草綱目拾遺》記載,紅薯可“補(bǔ)虛乏,益氣力,健脾胃”。其含有大量膳食纖維,能幫助刺激腸胃蠕動(dòng)和消化液的分泌,保護(hù)腸胃。此外,它還富含大量的胡蘿卜素、鉀、鐵和維生素B6等。

山藥性平、味甘,歸肺、脾、胃、腎經(jīng)?!侗静菥V目》中提到,山藥益腎氣、健脾胃。含有淀粉酶、多酚氧化酶等物質(zhì),能促進(jìn)消化、改善胃腸功能。

姜汁味辛、性溫,入肺、胃、脾經(jīng)?!妒朝煴静荨氛f它“止逆,散煩悶,開胃氣”;《本草拾遺》記載它可“去冷除痰,開胃”。在中藥中常用以治療惡心、嘔吐,對(duì)胃病患者很有幫助。姜富含的姜辣素能刺激消化道的神經(jīng)末梢,引起胃腸蠕動(dòng),增加唾液、胃液和腸消化液的分泌,從而健脾胃、增食欲。

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做個(gè)“有心”人,胃癌遠(yuǎn)離你 http://m.cjtywh.cn/21714.html http://m.cjtywh.cn/21714.html#respond Thu, 09 Jul 2020 05:06:19 +0000 http://m.cjtywh.cn/?p=21714 我國(guó)是胃癌高發(fā)區(qū),全球每年新發(fā)胃癌病例中的40%都在中國(guó)。據(jù)《2015年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》顯示,我國(guó)全年胃癌發(fā)病人數(shù)約為67.9萬,因胃癌而死亡總?cè)藬?shù)約為49.8萬,僅次于肺癌。面對(duì)如此勁敵,我們并非束手無策,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科教授田艷濤表示,想遠(yuǎn)離胃癌,可以做到五件事。

 

1.有家族史要“留心”?;加新晕覆∫约凹抑兄毕涤H屬患胃癌的人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)該早做預(yù)防,每年至少進(jìn)行一次胃鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)了胃部病變,應(yīng)遵醫(yī)囑縮短檢查頻率。此外,上世紀(jì)50年代,英國(guó)有研究指出A型血與胃癌有關(guān),此后多項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn),與O型血相比,A型血發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)要高出20%。面對(duì)這些高危因素,生活中應(yīng)有所警惕,做好常規(guī)體檢和預(yù)防。

2.做胃鏡別“擔(dān)心”。在胃癌的早期診斷中,胃鏡檢查必不可少,也是最重要的檢查之一。然而,很多人一提到胃鏡,就心生畏懼,認(rèn)為胃鏡是一項(xiàng)特別難受的檢查,這也導(dǎo)致胃癌早期的篩查率不高,甚至有不少患者耽誤了治療。對(duì)此,田艷濤說,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,胃鏡檢查已經(jīng)有了很多改良,包括無痛胃鏡、膠囊胃鏡等。在無痛胃鏡檢查中,患者會(huì)接受麻醉,檢查期間不會(huì)產(chǎn)生明顯的不適感。膠囊胃鏡則更“輕松”,檢查時(shí)患者只需隨水吞下一粒膠囊內(nèi)窺鏡,經(jīng)過15分鐘左右便可完成胃部檢查。對(duì)傳統(tǒng)胃鏡檢查有所畏懼的患者,可以選擇這些新型胃鏡檢查,但不要因?yàn)楹ε隆笆芸唷倍芙^檢查,尤其是胃癌高危人群,更要盡早檢查,不可“因噎廢食”。

3.分餐制要“上心”。胃癌之所以在中國(guó)高發(fā),與國(guó)人的就餐習(xí)慣有密切關(guān)系。中國(guó)人不習(xí)慣分餐,不管是在家中用餐還是在外聚餐,很少使用公勺、公筷。據(jù)《生命時(shí)報(bào)》進(jìn)行的一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示,85.4%的網(wǎng)友支持公筷使用,但只有3.8%的網(wǎng)友表示家里一直有用公筷的習(xí)慣,這加速了幽門螺桿菌的傳播。

幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為最高警示級(jí)別的I類致癌物,相比其他人群,感染幽門螺桿菌的人,胃癌發(fā)生率高出2~4倍。田艷濤說,全球超過50%的人感染了幽門螺桿菌,在我國(guó)這一數(shù)字可能更高。人們聚在同一個(gè)餐桌前,夾著同一盤子里的食物,只要有一人感染,就可能傳染給他人。建議不管在家用餐還是在外聚餐,都應(yīng)使用公勺、公筷,尤其是慢性胃病患者,更要自覺提醒同桌就餐的人,不要空喊口號(hào)。同時(shí),還建議飲食上要減少煙熏煎烤、高鹽食物的攝入,三餐規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)均衡,防止病從口入。

4.保持生活“開心”。近些年,隨著人們生活節(jié)奏加快,生活壓力變大,時(shí)不時(shí)有新聞爆出高強(qiáng)度工作者因胃癌去世的消息。壓力、抑郁、焦慮等精神緊張的狀態(tài),會(huì)增加胃癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)和日本的研究人員早已發(fā)現(xiàn),焦慮狀態(tài)下,胃腸神經(jīng)異常的情況增多。此外,有抑郁癥的胃癌患者,術(shù)后生存期明顯短于心態(tài)健康的患者。田艷濤表示,胃癌發(fā)生和情緒低落、抑郁情緒有很大關(guān)系。易怒、焦躁、悲觀情緒不可取,心情好才能胃口好、吃得香。除此之外,精神壓力大的人更容易抽煙或借酒澆愁,而吸煙和喝酒是引發(fā)胃癌的高危因素。因此,心情不好時(shí),要通過積極健康的方式排解不良情緒,比如參加體育運(yùn)動(dòng),做一些喜歡的事情轉(zhuǎn)移注意力,或是求助于專業(yè)的心理咨詢,保持良好心態(tài)。

5.治療要有“信心”。 信心對(duì)于確診的胃癌患者而言極為重要,有研究指出,在診斷為癌癥之后,很多患者對(duì)治療失去信心,甚至表現(xiàn)出自殺傾向。其中,男性比女性患者更容易想不開,且在診斷后的前6個(gè)月內(nèi)自殺風(fēng)險(xiǎn)最高。田艷濤表示,如今新的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)為患者打開無數(shù)扇窗,即便是腫瘤晚期,不具有手術(shù)指征的患者,仍可以通過化療縮小腫瘤,為根治手術(shù)爭(zhēng)取機(jī)會(huì)。

此外,隨著基因檢測(cè)和多種靶向化療藥物的臨床運(yùn)用,癌癥患者痊愈也不再是奇跡,術(shù)中術(shù)后的熱灌注化療、術(shù)后化療以及中西醫(yī)結(jié)合治療,均能夠?yàn)榛颊哐娱L(zhǎng)生存期。所以說,面對(duì)胃癌,患者應(yīng)盡量放下心理負(fù)擔(dān),積極配合醫(yī)生診療,爭(zhēng)取改善甚至治愈疾病的機(jī)會(huì)。

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