10月14 2 型糖尿病可 “緩解”:“六大支柱”,激活血糖調(diào)節(jié)能力
在大眾認知中,“確診 2 型糖尿病就意味著終身用藥” 是根深蒂固的觀念。但近年來,越來越多的醫(yī)學(xué)研究和權(quán)威共識證實:部分 2 型糖尿病患者通過科學(xué)的生活方式干預(yù),可停用降糖藥物,讓血糖長期維持在正常范圍,實現(xiàn) “糖尿病緩解”。近日,《美國生活方式醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的《成人 2 型糖尿病及糖尿病前期的生活方式干預(yù)治療與緩解:美國生活方式醫(yī)學(xué)學(xué)院臨床實踐指南》(以下簡稱《新指南》),進一步為這一目標提供了可落地的行動方案。 一、糖尿病緩解:有明確標準,并非 “治愈” 卻能擺脫藥物 糖尿病緩解是近年來內(nèi)分泌領(lǐng)域的重點議題,并非新興概念。早在 2021 年,美國糖尿病學(xué)會、歐洲糖尿病學(xué)會就聯(lián)合發(fā)布《糖尿病緩解專家共識》,我國也同步推出《緩解 2 型糖尿病中國專家共識》,但至今仍有大量糖友未充分重視 “生活方式干預(yù)” 這一 2 型糖尿病管理的首選方案。 所謂 “糖尿病緩解”,核心是停用所有降糖藥物后,血糖仍能維持正常水平,具體分為 “完全緩解” 和 “部分緩解” 兩類,標準明確: 完全緩解:停用降糖藥后,空腹血糖<5.6 毫摩爾 / 升,且糖化血紅蛋白(反映近 2-3 個月平均血糖)<5.7%,該狀態(tài)持續(xù)至少 1 年; 部分緩解:停用降糖藥后,空腹血糖處于 5.6~6.9 毫摩爾 / 升之間,且糖化血紅蛋白<6.5%,該狀態(tài)持續(xù)至少 1 年。 需要注意的是,“緩解” 不等于 “治愈”,仍需長期堅持健康生活方式,避免血糖反彈;但這一狀態(tài)已能顯著降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥(如腎病、神經(jīng)病變、心血管疾?。┑娘L險,大幅提升生活質(zhì)量。 二、《新指南》核心策略:減重 10%+“六大支柱”,激活血糖調(diào)節(jié)能力 《新指南》明確指出,2 型糖尿病與肥胖高度相關(guān) —— 多余的脂肪(尤其是腹部脂肪)會干擾胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖代謝紊亂。因此,“減重超過...