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“大雪”節(jié)氣，在每年的12月7日或8日，其時(shí)視太陽(yáng)到達(dá)黃經(jīng)255度。《月令七十二候集解》說(shuō)：“至此而雪盛也?！贝笱┑囊馑际翘鞖飧洌笛┑目赡苄员刃⊙r(shí)更大了，并不指降雪量一定很大。相反，大雪后各地降水量均進(jìn)一步減少，它和小雪、雨水、谷雨等節(jié)氣一樣，都是直接反映降水的節(jié)氣。 我國(guó)古代將大雪分為三候：“一候鵑鷗不嗚；二候虎始交；三候荔挺出?！边@是說(shuō)此時(shí)因天氣寒冷，寒號(hào)鳥(niǎo)也不再嗚叫了；由于此時(shí)是陰氣最盛時(shí)期，正所謂盛極而衰，陽(yáng)氣已有所萌動(dòng)，所以老虎開(kāi)始有求偶行為；“荔挺”為蘭草的一種，也感到陽(yáng)氣的萌動(dòng)而抽出新芽。 大雪一到，降雪可能性大增，天氣也將更加寒冷。中醫(yī)養(yǎng)生講究順應(yīng)節(jié)氣，那么大雪時(shí)節(jié)，我們?cè)陴B(yǎng)生方面需要注意哪些問(wèn)題呢？下面小編就為你詳細(xì)道來(lái)。 注意頭部、腳部防寒 大雪到來(lái)，風(fēng)寒更盛，我們首先應(yīng)該注意防范風(fēng)寒邪的侵害，注意防風(fēng)保暖。頭、腳最易受風(fēng)寒侵襲。中醫(yī)認(rèn)為頭為“諸陽(yáng)之會(huì)”，手三陽(yáng)經(jīng)脈走向是從手到頭，足三陽(yáng)經(jīng)脈走向是從頭到足，頭部是六陽(yáng)脈匯聚之處，也是陽(yáng)氣容易散發(fā)的部位。頭部不注意保暖，血管遇冷收縮，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致中風(fēng)。腳也是冬季保暖的重點(diǎn)，俗話說(shuō)“寒從腳下起”，足部處于人體最下方，是離心臟最遠(yuǎn)的部位，熱量不易被血液循環(huán)帶到足部，而足部脂肪組織本來(lái)就較少，最易受寒。 飲食方面要補(bǔ)陽(yáng)兼顧滋陰，不忘調(diào)暢氣機(jī) 大雪寒冷，自然要溫補(bǔ)陽(yáng)氣，適當(dāng)多吃大蒜、韭菜、辣椒、生姜、香菜、洋蔥、山藥、桂圓、栗子、羊肉、泥鰍及杏脯等性屬溫?zé)岬氖澄?，以便助于御寒。但冬季干燥，補(bǔ)陽(yáng)不宜太過(guò)，如果出現(xiàn)面紅、口干舌燥、流鼻血、皮膚干燥、口角生瘡等癥狀就說(shuō)明補(bǔ)陽(yáng)太過(guò)或本來(lái)就有陰虛的情況，此時(shí)應(yīng)適當(dāng)食用銀耳、白菜、雞蛋、牛奶、鴨肉、梨等有滋陰功效的食物進(jìn)行調(diào)理。 冬季不宜多飲酒。常人都認(rèn)為喝酒能暖身，許多地方還有冬天大量飲酒以抗寒的習(xí)慣，但這些習(xí)慣其實(shí)并不可取。喝酒身上覺(jué)得暖是由于酒精在體內(nèi)分解會(huì)產(chǎn)生熱量，如果本身保暖措施做的好，確實(shí)能起到暖身的作用，但是不能單純用喝酒來(lái)對(duì)抗寒冷，因?yàn)榫凭珪?huì)加快血液循環(huán)，開(kāi)啟毛孔，加快熱量的散失，如果沒(méi)有做好保暖措施，反而讓人更容易受風(fēng)受寒。另外，冬季人的肝氣本就較為亢盛，大量飲酒會(huì)繼續(xù)升發(fā)肝陽(yáng)，會(huì)讓人出現(xiàn)肝陽(yáng)上亢的一系列癥狀，如頭暈、頭痛等，平時(shí)本就脾氣暴躁的人癥狀就更加明顯了。 人體氣血，要補(bǔ)更要通，冬季人們進(jìn)補(bǔ)較多，更要注意調(diào)暢氣機(jī)，因此冬季可以吃點(diǎn)蘿卜。蘿卜有消食化積、解膩?lái)槡?、清熱化痰的功效，可以幫助消化滋補(bǔ)品，解肉類(lèi)之膩，調(diào)暢人體氣機(jī)。可以與羊肉等溫陽(yáng)者同食。 預(yù)防多發(fā)疾病 大雪之時(shí)正是一些疾病發(fā)病的高峰期。 高血壓 寒冷時(shí)節(jié)，人體受冷會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血液中兒茶酚胺含量升高，會(huì)引起血管的收縮，再加上人體出汗量減少，血容量增加，會(huì)引起血壓的升高。因此大雪時(shí)要格外關(guān)注血壓變化，本來(lái)就有高血壓的人更應(yīng)該多加注意。 心腦血管疾病 高血壓本就是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素;冬季室內(nèi)外溫差很大，人體在這種環(huán)境中血壓容易出現(xiàn)波動(dòng);寒涼環(huán)境中，血液中纖維蛋白含量增加，血液粘稠度也會(huì)增加，更易產(chǎn)生血栓，從而導(dǎo)致心肌梗死或腦梗死。 冬季預(yù)防腦血管疾病，除了保暖和注意血壓變化外，還要盡量少吃油膩的食物，少喝酒、吸煙，適度運(yùn)動(dòng)。 胃腸道疾病 大雪胃腸道疾病尤其是胃腸道潰瘍的發(fā)病率也會(huì)升高，這是由于人體受冷，神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮，掌管內(nèi)臟的植物神經(jīng)也處于緊張狀態(tài)，進(jìn)而影響消化腺的正常分泌活動(dòng)，是胃腸黏膜受到比平時(shí)更強(qiáng)的刺激，導(dǎo)致潰瘍的產(chǎn)生或復(fù)發(fā)。因此，大雪飲食應(yīng)以甘軟溫潤(rùn)為主，戒酒戒煙，少食辛辣刺激性食物。 面癱 我們通常說(shuō)的面癱是指面神經(jīng)麻痹，即出現(xiàn)一側(cè)面部活動(dòng)不利，口眼歪斜，無(wú)法閉眼、鼓腮、抬眉等，面癱的原因有很多，病毒感染、炎癥、自身免疫等均有可能引起面癱。天氣寒冷時(shí)正是面癱多發(fā)之時(shí)，很多人從溫暖的室內(nèi)出門(mén)吹了冷風(fēng)，或者晚上洗頭沒(méi)擦干又受冷，就會(huì)引起面癱，雖然大部分面癱患者都能痊愈恢復(fù)，但也有遺留下口眼歪斜后遺癥的，應(yīng)該引起重視，注意頭面部的保暖，一旦出現(xiàn)面癱癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，面癱恢復(fù)期一般在發(fā)病的一周到半個(gè)月，如果延誤治療可能就很難恢復(fù)了。 瑞雪兆豐年，大雪意味著降雪幾率增大，同時(shí)也是人們對(duì)于來(lái)年豐收的美好愿望。冬季氣候特殊，我們?cè)谝率匙⌒懈鞣矫娑紤?yīng)該格外注意中醫(yī)養(yǎng)生方法，也為來(lái)年有個(gè)健康的身體打下基礎(chǔ)。...
衣食住行里，其實(shí)處處藏著中醫(yī)養(yǎng)生要訣。老祖宗為我們留下了一套“生活養(yǎng)生經(jīng)”，既朗朗上口，又蘊(yùn)含深意，流傳到今日依然適用。權(quán)威專(zhuān)家為你詳細(xì)解讀，只要你學(xué)會(huì)了，中醫(yī)養(yǎng)生也不是什么難事。 受訪專(zhuān)家： 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師?周迎春 穿著篇 衣不過(guò)厚，不怕溫高； 衣不過(guò)薄，不怕風(fēng)高。 人體只有在適當(dāng)溫度內(nèi)才能保持最好的狀態(tài)，居住或工作環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低都可能會(huì)生病。所以，根據(jù)溫度變化來(lái)調(diào)整衣被的厚薄，就顯得非常重要。比如，民間用“二八月亂穿衣”來(lái)形容初春和初秋時(shí)人們亂穿衣服的情況。 春捂秋凍，早春和初秋季節(jié)相對(duì)涼快，不適當(dāng)?shù)販p少或添加衣服會(huì)導(dǎo)致著涼感冒。 夏天室內(nèi)外溫差大時(shí)，就如同一直處于季節(jié)交替之時(shí)，更是要注意衣物的增減。 尤其是開(kāi)著空調(diào)時(shí)，就不能再穿著短衣短褲，可以適當(dāng)?shù)嘏患∩阑蛳狄粭l絲巾。 洗漱篇 飽不洗頭，餓不洗澡； 睡前洗腳，勝吃補(bǔ)藥。 剛吃完飯時(shí)，血液大量流入胃部，而洗頭時(shí)自然要低頭，可能造成大腦缺血。如果是中老年人或者患有高血壓、高血脂的人，還容易誘發(fā)腦卒中等心腦血管疾病。 洗澡雖然舒服，但還是一項(xiàng)耗費(fèi)體力的活動(dòng)，餓著洗很容易低血糖，甚至?xí)灥埂７粗?，剛吃飽時(shí)也不宜洗澡，否則會(huì)使本應(yīng)集中于胃部的血液轉(zhuǎn)向皮膚和肌肉，影響消化吸收。建議飯后先休息一兩個(gè)小時(shí)再洗澡。 這句話后面還有兩句：汗水沒(méi)落，冷水莫澆。 說(shuō)的是，剛出完汗不能馬上沖涼，當(dāng)然也不能馬上進(jìn)空調(diào)房，因?yàn)槊子隼浯碳?huì)從擴(kuò)張狀態(tài)突然緊急閉合，破壞皮膚的排汗功能，導(dǎo)致中暑、感冒等癥狀。 在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論中，腳是一扇健康的“窗口”，五臟六腑都在這里有相應(yīng)的穴位。晚上洗腳，并適當(dāng)?shù)匕茨δ_心的涌泉穴，直到發(fā)熱、渾身感到舒適，可以養(yǎng)心明目、解除疲勞、促進(jìn)睡眠。 有條件的也可以用艾葉泡腳，能祛寒、除濕、通經(jīng)絡(luò)。 睡眠篇 夏不睡石，秋不睡板； 春不露臍，冬不蒙頭。 起身要慢，勿急勿慌； 睡前開(kāi)窗，一覺(jué)天亮。 夏天和初秋，不少人貪涼，喜歡睡地板，但地面散熱快，吸收熱量也快，容易吸收背部熱量，進(jìn)而可能誘發(fā)腰背疼痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。秋天氣候干燥，天氣轉(zhuǎn)冷，睡硬板床容易造成局部氣血不暢，出現(xiàn)肢體麻痹等。 春天即使天氣轉(zhuǎn)暖，睡覺(jué)的時(shí)候也一定要蓋嚴(yán)被子，尤其是不要露出肚臍。冬天天氣冷，許多人喜歡蒙頭睡，但被子里空氣循環(huán)差，人體呼出的二氧化碳容易積聚，造成缺氧。 如果睡前開(kāi)窗通風(fēng)15分鐘左右，增加氧氣含量，讓室內(nèi)細(xì)菌大為減少，有助于提高睡眠質(zhì)量。 人在睡眠時(shí)各項(xiàng)生理機(jī)能維持低速運(yùn)轉(zhuǎn)，代謝水平降低，心跳減慢，血壓下降。睡醒時(shí)，人從熟睡狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)到活動(dòng)狀態(tài)，若立即下床或起床動(dòng)作較大，容易誘發(fā)心腦血管疾病。 行走篇 坐如鐘穩(wěn)，站如松直； 睡如弓形，動(dòng)如風(fēng)意。 這對(duì)老年人尤為重要。因?yàn)樗麄兩眢w各器官功能都會(huì)退化，功能降低，骨骼、肌肉、韌帶變得松弛無(wú)力，如果站立和行走時(shí)不挺起胸來(lái)，胸腔受到擠壓，肺活量就會(huì)降低，不僅容易形成駝背和彎腰，而且常因吸入氣體不夠用而發(fā)生心慌氣短。 身體長(zhǎng)時(shí)間缺氧，往往引起心臟病和肺病。所以老年人站立和坐著時(shí)，一定要挺起胸來(lái)。 關(guān)于行動(dòng)，還有兩句話值得一提：腳宜常行，步常后行。 這句話說(shuō)的是，走路要輕快矯健些，以免養(yǎng)成慢騰騰的走路習(xí)慣，否則，腿部肌肉得不到很好的鍛煉，肌肉萎縮衰老后，兩腿就抬不起來(lái)了。 ...
《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn).宣明五氣篇》中認(rèn)為“七傷”是憂愁思慮傷心，大怒氣逆?zhèn)危鋫?，打飽傷脾，房勞過(guò)度，久坐濕地傷腎，恐懼不節(jié)傷志，風(fēng)雨寒暑傷形?？偟膩?lái)說(shuō)，這些均為中醫(yī)養(yǎng)生諸虛百損之癥。 1、大飽傷脾 大飽，其實(shí)就是過(guò)飽、吃多的意思。經(jīng)常吃多，首先是傷害腸胃，降低消化功能，出現(xiàn)消化不良、便秘、口臭、胃潰瘍等問(wèn)題。 而長(zhǎng)期如此則會(huì)增加肥胖、心腦血管疾病、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。甚至有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，大約有20%的老年癡呆患者，在他們年輕時(shí)都是喜歡“吃”。 2、大怒氣逆?zhèn)? “氣死了”情況不是不存在，而是我們忽略了生氣是病因之一。中醫(yī)認(rèn)為長(zhǎng)期生氣，容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，而肝氣郁結(jié)則會(huì)導(dǎo)致生理功能的紊亂，如月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、內(nèi)分泌失調(diào)。 而現(xiàn)在的一些調(diào)查顯示，容易發(fā)怒的人患冠心病比常人高6倍，患肝病的可能性比常人高8倍。 所以，連醫(yī)生都建議肝病患者要保持積極開(kāi)朗的心態(tài)。 3、強(qiáng)力舉重、久坐濕地傷腎 所謂強(qiáng)力舉重，意思很簡(jiǎn)單，即勉強(qiáng)自己舉起重物，容易導(dǎo)致肌肉、腰部扭傷。而中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之府，腰受傷了，腎也易受傷。 而久坐潮地，指的是長(zhǎng)時(shí)間坐在陰冷潮濕的地方，身體容易受到濕氣、寒氣的入侵，也容易傷腎。即使在今天，我們也發(fā)現(xiàn)坐在陰冷的地方，如是石頭上，容易發(fā)生腹瀉。 4、形寒飲冷傷肺 其意思是說(shuō)，身體一旦受涼，或吃了寒冷的食物，肺臟則容易受傷，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞等問(wèn)題。 而且中醫(yī)也說(shuō)“肺喜暖而惡寒,若寒氣入肺或生冷所傷”，可見(jiàn)兒童吃多冷飲或受涼才是導(dǎo)致呼吸道疾病的根源。 5、形勞意損傷神 身體過(guò)于疲勞、疲憊，有經(jīng)常憂慮，思考過(guò)度。當(dāng)然會(huì)精神勞累。 其實(shí)在今天也泛指不能勞逸結(jié)合，導(dǎo)致用勞過(guò)度，出現(xiàn)抵抗力下降、失眠、神經(jīng)衰弱等問(wèn)題。 6、風(fēng)雨寒暑傷形 風(fēng)雨寒暑在中醫(yī)里指的是導(dǎo)致疾病的四邪，其實(shí)也指外界環(huán)境對(duì)人體的傷害，如淋雨、受涼、中暑等，這些都會(huì)導(dǎo)致身體疾病。 7、恐懼不節(jié)傷志 人的情緒與健康密切相關(guān)，過(guò)度的恐懼、房事沒(méi)有節(jié)制，容易傷腎。繼而導(dǎo)致人體免疫力下降，容易出現(xiàn)多種的疾病問(wèn)題。 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為：在養(yǎng)生時(shí)，要注意酸、甜、苦、辣、咸的適量，切不可偏食；在生活起居上，要按季節(jié)的交替、冷暖，適時(shí)增減衣服，適當(dāng)鍛煉，順乎自然。這些都是強(qiáng)身健體，預(yù)防“七傷”的必要措施。歐陽(yáng)修曾云：“以自然之道，養(yǎng)子然之身?！敝v的就是這個(gè)道理。...
中醫(yī)理論中有“精氣神”的說(shuō)法，中醫(yī)養(yǎng)生專(zhuān)家還介紹說(shuō)中醫(yī)養(yǎng)生的重點(diǎn)重在養(yǎng)氣，可是生活中如何養(yǎng)氣呢，下面跟隨小編一起來(lái)詳細(xì)的了解一下吧 中醫(yī)認(rèn)為，“氣”既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)?！肚f子·知北游》：“人之生，氣之聚也;聚則為生，散則為死”，“人活一口氣”、“三寸氣在千般用，一旦無(wú)常萬(wàn)事休”等，都是在強(qiáng)調(diào)“氣”在人體生命活動(dòng)中的作用。 “氣”的生成復(fù)雜，來(lái)源不一，分類(lèi)多端。其功能有五：推動(dòng)、溫煦、固攝、防御和氣化。“氣”之為病有氣虛、氣郁、氣滯、氣阻等，心氣虛、肺氣虛，肝郁氣滯、肺氣阻塞等臨床常見(jiàn)。《靈樞·口問(wèn)》對(duì)氣虛的癥狀進(jìn)行過(guò)描述：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩;中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴;下氣不足，則乃為痿厥心”。 鑒于“氣”在人體生命活動(dòng)中的重要作用，中醫(yī)養(yǎng)生保健總以養(yǎng)氣為首務(wù)。清代醫(yī)家黃凱鈞在《友漁齋醫(yī)話》中提出的“養(yǎng)氣訓(xùn)”，對(duì)養(yǎng)氣的方法進(jìn)行了概括總結(jié)。 一、少思慮養(yǎng)心氣 心氣泛指心的功能活動(dòng)，現(xiàn)代也可特指心臟推動(dòng)血液循環(huán)的功能。心氣不足，會(huì)導(dǎo)致一系列病癥?！鹅`樞·天年》：“六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血?dú)庑付瑁屎门P?！比酥紤]最易耗傷心氣?！鹅`樞·本神》：“心怵惕思慮則傷神”?！鹅`樞·口問(wèn)》：“心者，五臟六腑之主也。故悲哀憂愁則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”。怵惕思慮、喜樂(lè)無(wú)極、悲哀憂愁、恐懼不解等情志因素首先影響心，而后引發(fā)相關(guān)臟腑的病變。 二、莫嗔怒養(yǎng)肝氣 嗔怒是一種強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，通常在自尊或受到威脅或損害時(shí)出現(xiàn)。嗔怒易導(dǎo)致兩肋脹痛、胸悶不舒，并常見(jiàn)消化機(jī)能紊亂或女性月經(jīng)不調(diào)等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)使血壓升高甚則猝死，此即《素問(wèn)·生氣通天論篇》所謂：“大怒則形氣絕，而血苑于上，使人薄厥”?？梢?jiàn)，保持心態(tài)的寧?kù)o與平衡非常重要。 三、薄滋味養(yǎng)胃氣 胃氣泛指人體的消化吸收功能。胃氣充足是機(jī)體健康的標(biāo)志。中醫(yī)認(rèn)為“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”。金元四大家之一的李東垣更明確提出“人以胃氣為本”。不禁口腹之欲，恣食肥甘厚味最易損傷胃氣，《素問(wèn)·痹論》概括為“飲食自倍，腸胃乃傷”。 四、少言語(yǔ)養(yǎng)肺氣 肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。肺氣不足以咳嗽、乏力、畏風(fēng)、自汗、易感等最為常見(jiàn)。除疾病因素外，話多語(yǔ)稠易耗損肺氣。中醫(yī)謂“多言耗氣”。孫思邈也告誡“莫多言”、“多言則氣乏”;宜“少語(yǔ)”，少語(yǔ)氣得充養(yǎng)，不致無(wú)謂耗散。 五、節(jié)房室養(yǎng)腎氣 腎氣指腎的功能活動(dòng)，主要表現(xiàn)在生殖、生長(zhǎng)和發(fā)育等方面。中醫(yī)認(rèn)為“房勞傷腎”，主張節(jié)制性生活，寡欲葆精，精足、氣充、血旺，人體自然健康。 “養(yǎng)氣訓(xùn)”文字淺顯，通俗易懂，讀者倘能體會(huì)其中蘊(yùn)含的微言大義，即可達(dá)到黃凱鈞所說(shuō)的“人能留心五養(yǎng)，長(zhǎng)壽永年無(wú)難也”的境地。 通過(guò)上述的介紹，相信大家對(duì)此有所了解了，“氣”在人體生命活動(dòng)中的重要作用，中醫(yī)養(yǎng)生保健總以養(yǎng)氣為首務(wù)。所以大家趕快行動(dòng)起來(lái)吧!...
目前，國(guó)內(nèi)中醫(yī)健康管理行業(yè)缺乏通用的、公認(rèn)的、科學(xué)的統(tǒng)一規(guī)范，導(dǎo)致中醫(yī)健康管理市場(chǎng)亂象叢生、行業(yè)發(fā)展進(jìn)程緩慢。在日前召開(kāi)的由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化辦公室主辦的《中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)新聞發(fā)布會(huì)上，湖南中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)何清湖強(qiáng)調(diào)—— 中醫(yī)健康管理服務(wù)處于起步階段 健康管理是對(duì)健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)、預(yù)防和維護(hù)的全過(guò)程，其中包括三大步驟：健康狀態(tài)信息采集；健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)；健康促進(jìn)、行為干預(yù)、咨詢指導(dǎo)。健康管理的實(shí)質(zhì)是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防，降低疾病的發(fā)生率。它的“未病先防”理念正好符合了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生政策戰(zhàn)略性前移的方向?！吨嗅t(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015~2020年）》提出，開(kāi)展中醫(yī)特色健康管理，將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合，以慢性病管理為重點(diǎn)，以治未病理念為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式，指導(dǎo)健康體檢機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)特色健康管理業(yè)務(wù)。 健康管理在健康服務(wù)業(yè)市場(chǎng)中扮演著重要的角色，國(guó)家政策對(duì)于中醫(yī)健康管理的應(yīng)用與推廣也做了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。產(chǎn)業(yè)發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)先行。在這樣快速發(fā)展的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)中，如何規(guī)范市場(chǎng)，使中醫(yī)健康管理事業(yè)保持健康、良性的發(fā)展勢(shì)頭，勢(shì)必首先要落實(shí)到中醫(yī)健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)上來(lái)。目前，中醫(yī)健康管理服務(wù)的發(fā)展還處在起步階段，市場(chǎng)較為混亂。大部分注冊(cè)為“健康管理”的公司實(shí)際運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目與健康管理的實(shí)際內(nèi)容并不契合，多數(shù)在從事保健品銷(xiāo)售、健康體檢、美容養(yǎng)生等項(xiàng)目；即使引入了健康管理的服務(wù)項(xiàng)目，也只是對(duì)健康管理概念的簡(jiǎn)單移植，缺乏規(guī)范的服務(wù)流程、有效的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人才。因此，亟須中醫(yī)健康管理服務(wù)的系列標(biāo)準(zhǔn)作為整個(gè)行業(yè)健康發(fā)展的基石，中醫(yī)健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系研究迫在眉睫。 不能簡(jiǎn)單進(jìn)行概念移植與模式復(fù)制 中醫(yī)健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系是健康管理概念引入到我國(guó)后，充分吸納中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)與特色形成的，是健康管理與中醫(yī)學(xué)的交叉、結(jié)合更利于推廣與發(fā)展。因此，中醫(yī)健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的體系要突出中醫(yī)特色，并非是簡(jiǎn)單的概念移植與模式復(fù)制，要充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)在健康管理領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)。 首先，要突出中醫(yī)理論的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)理論的優(yōu)勢(shì)在于：（1）整體觀念。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體內(nèi)在的臟腑與體表形體官竅是相互聯(lián)系、相互影響的有機(jī)整體，同時(shí)人體與外界的社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境之間也是密切相關(guān)的。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”新模式不謀而合。（2）辨證論治。辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，其治療方法是基于“證”的基礎(chǔ)上的?！白C”是基于人體在疾病過(guò)程中某一階段的氣血陰陽(yáng)盛衰的綜合概括，是個(gè)體化的診斷結(jié)論。因此，辨證論治的原則體現(xiàn)了中醫(yī)治療疾病的個(gè)體化、人性化的特點(diǎn)。而現(xiàn)代健康管理方案的制訂也是建立在個(gè)體健康狀態(tài)評(píng)估結(jié)果的基礎(chǔ)上的。（3）“治未病”思想。“治未病”的思想是中醫(yī)學(xué)理論的重要特點(diǎn)之一，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”的論述，其核心體現(xiàn)了“未病養(yǎng)生、欲病救萌、已病防變、瘥后防復(fù)”的預(yù)防思想。“治未病”的思想是中醫(yī)學(xué)在目前健康服務(wù)業(yè)市場(chǎng)背景下充分展現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)與魅力的核心之一。因此，充分吸納中醫(yī)“治未病”的思想，并融入健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系的研究中是非常必要的。 其次，要結(jié)合中醫(yī)特色干預(yù)方法。中醫(yī)具有豐富的防病治病方法，如推拿、拔罐、針灸、藥浴、藥膳、刮痧等，其“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)更加符合我國(guó)的國(guó)情。干預(yù)手段相對(duì)較低的成本使中醫(yī)健康管理方案的整體價(jià)格定位更趨于平民化，能夠讓更多大眾群體接受；簡(jiǎn)單、方便而有效的方法確保了中醫(yī)健康管理方案的可實(shí)施性和有效性；健康教育包含的簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的自我保健方法更易于掌握，提高了大眾群體的自我保健意識(shí)和能力。 最后，發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)文化優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)學(xué)發(fā)展數(shù)千年，是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的結(jié)晶。《后漢書(shū)·丁鴻傳》曰：“若敕政則躬，杜漸防萌，則兇妖消滅，害除福湊矣?！薄胺牢⒍艥u”的思想最初由政權(quán)斗爭(zhēng)中防患于未然的意思滲透到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，體現(xiàn)了預(yù)防為主的原則。中醫(yī)十分重視早期診治疾病?！秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)：“善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟”，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)防病養(yǎng)生的思想是中醫(yī)傳統(tǒng)文化的淬煉。 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系精準(zhǔn)定位是王道 2015年3月11日國(guó)務(wù)院印發(fā)了《深化標(biāo)準(zhǔn)化工作改革方案》，明確將培育和發(fā)展團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)作為一項(xiàng)重要的標(biāo)準(zhǔn)化工作改革措施，由此確立了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的地位和重要性。 中醫(yī)健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系屬于我國(guó)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的范疇。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)作為中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)12個(gè)全國(guó)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作單位之一，批準(zhǔn)立項(xiàng)中醫(yī)健康管理標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)體系的研究是一項(xiàng)推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)良性發(fā)展的開(kāi)拓性工作。 隨著科學(xué)的不斷發(fā)展、技術(shù)的不斷進(jìn)步和經(jīng)驗(yàn)的日漸豐富，舊的標(biāo)準(zhǔn)需要不斷修訂與更新。因此，標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)的概念，是隨著時(shí)代發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而不斷修訂的。每一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)生都是從無(wú)到有、從較低水平到較高水平的漸進(jìn)過(guò)程，而并非是一成不變的。在市場(chǎng)的迫切需求下，首先要解決的是標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，提供給廣大從事中醫(yī)健康管理服務(wù)的從業(yè)人員相關(guān)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 不同于西醫(yī)對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的簡(jiǎn)單評(píng)估，中醫(yī)對(duì)于健康狀態(tài)能夠進(jìn)行客觀描述和動(dòng)態(tài)分析，在整體上對(duì)個(gè)人健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)，是真正意義上的健康管理。中醫(yī)健康管理服務(wù)的各部分在內(nèi)容上重點(diǎn)突出中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì)，在要求上有不同層次的定位。健康信息采集內(nèi)容主要是建立在中醫(yī)“望、聞、問(wèn)、切”基礎(chǔ)上的；而健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)主要考慮外傷六淫、內(nèi)傷七情及不內(nèi)外因等不良因素干擾；健康促進(jìn)與干預(yù)則主要結(jié)合中醫(yī)藥特色療法，如湯藥、藥膳、傳統(tǒng)體育、五行音樂(lè)、推拿、拔罐等不同干預(yù)手段。 對(duì)于中醫(yī)健康管理來(lái)說(shuō)，健康信息的采集內(nèi)容及流程是需要統(tǒng)一的硬性要求，因此其定位于規(guī)范較為適宜；健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的內(nèi)容及指標(biāo)也需要做統(tǒng)一的規(guī)定，是普適于所有人群的，因此也應(yīng)該定位于規(guī)范；健康促進(jìn)、行為干預(yù)、咨詢指導(dǎo)的環(huán)節(jié)，其流程可以做硬性規(guī)定，屬于規(guī)范的范疇，但個(gè)性化的健康計(jì)劃內(nèi)容則無(wú)法做統(tǒng)一的規(guī)定，因此這部分則適宜以指南的形式，只限定原則性與方向性的信息。...
中醫(yī)養(yǎng)生原則，是指實(shí)施中醫(yī)養(yǎng)生活動(dòng)時(shí)所必須遵循的總的法則。古人在長(zhǎng)期的中醫(yī)養(yǎng)生實(shí)踐活動(dòng)中，不斷地研究人體生命活動(dòng)現(xiàn)象和規(guī)律，探索衰老的機(jī)理，研究致病和導(dǎo)致早衰的原因和條件，并在中國(guó)古代哲學(xué)和傳統(tǒng)文化的影響下，逐漸形成了一系列的中醫(yī)養(yǎng)生原則。遵循這些原則，對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生方法的制訂、運(yùn)用及其發(fā)展創(chuàng)新，都有重要的指導(dǎo)意義。 1.順應(yīng)自然 在“天人合一”的整體觀思想指導(dǎo)下，《素問(wèn)·寶命全形論》提出：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！比祟?lèi)生存于自然界中，人的生命活動(dòng)與自然界息息相關(guān)?！鹅`樞·邪客》稱(chēng)之為“人與天地相應(yīng)”。在自然界的變化中，存在著以四時(shí)、朔望、晝夜為標(biāo)志的年月日周期性節(jié)律變化，并由此產(chǎn)生了氣候變化和物候變化所呈現(xiàn)的生長(zhǎng)化收藏規(guī)律等。人類(lèi)在長(zhǎng)期的進(jìn)化過(guò)程中，形成了與之近乎同步的生理節(jié)律和適應(yīng)外界變化并做出自我調(diào)適的能力。因此，人若能順應(yīng)自然而攝生，各種生理功能便可循其常性，節(jié)律有序而穩(wěn)定，機(jī)體則處于陰陽(yáng)和諧的健康狀態(tài);若違逆自然，則各種生理功能節(jié)律紊亂，適應(yīng)外界變化和防御抗邪能力減弱，而易罹患疾病。誠(chéng)如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》所說(shuō)：“陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！彼?，順應(yīng)自然是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的重要原則之一。養(yǎng)生順應(yīng)自然，旨在要求人們?cè)谡莆兆匀灰?guī)律的基礎(chǔ)上，主動(dòng)采取各種綜合措施來(lái)順應(yīng)其變化，使人體生理活動(dòng)與自然變化節(jié)律同步，保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以避邪防病，保健延衰。對(duì)此，《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》提出了根據(jù)四季變化以調(diào)養(yǎng)形神的原則與方法，并強(qiáng)調(diào)指出：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)?！? 2.形神共養(yǎng) 形，指形體，即臟腑身形;神，指以五神、五志為特征的心理活動(dòng)。形神共養(yǎng)，是以形神統(tǒng)一的生命觀為其理論基礎(chǔ)。一方面，形體為生命的基礎(chǔ)，形具而神生，五臟及其所藏的精氣是產(chǎn)生“五神”活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。《靈樞·天年》說(shuō)：“血?dú)庖押?，榮衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。”葛洪《抱樸子·內(nèi)篇·至理》以堤和水、燭和火的關(guān)系比喻人體形與神關(guān)系時(shí)說(shuō)：“形者，神之宅也。故譬之于堤，堤壞則水不留矣;方之于燭，燭糜則火不居矣。身勞則神散，氣竭而命終。”強(qiáng)調(diào)神依賴于形。另一方面，神乃形之主，為生命的主宰。人體臟腑的功能活動(dòng)、氣血津液的運(yùn)行，都受神的主宰和影響。張介賓《類(lèi)經(jīng)·攝生類(lèi)》說(shuō)：“雖神由精氣而生，然所以統(tǒng)馭精氣而為運(yùn)用之主者，則又在吾心之神。”強(qiáng)調(diào)神可以反饋地作用于精和氣，影響甚至調(diào)控整個(gè)生命過(guò)程。對(duì)于形神的辯證關(guān)系，明末醫(yī)家綺石在《理虛元鑒》中曾精辟地歸納說(shuō)：“以先天生成之本體論，則精生氣，氣生神;以后天運(yùn)用之主宰論，則神役氣，氣役精?！闭捎谛紊窠y(tǒng)一是生命的基本特征，故中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)形神共養(yǎng)，養(yǎng)形以全神，調(diào)神以全形，最終達(dá)到“形與神俱，而盡終其天年”（《素問(wèn)·上古天真論》）的目的，正如《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集·原道論》所言：“全生之術(shù)，形氣貴乎安，安則有倫而不亂;精神貴乎保，保則有要而不耗。故保而養(yǎng)之，初不離于形氣精神。” 3.惜精固本 精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的有形精微物質(zhì)，是生命之源，具有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和生殖繁衍、化生血液、抗御邪氣等多方面的作用，在人體生命活動(dòng)中居于重要地位?！端貑?wèn)·金匱真言論》說(shuō)：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫?！焙笫泪t(yī)家將精、氣、神合稱(chēng)為人身之三寶，故在養(yǎng)生中，中醫(yī)學(xué)很重視保養(yǎng)精氣以固先天之本。張介賓《類(lèi)經(jīng)·攝生類(lèi)》即明確指出：“善養(yǎng)生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅(jiān)強(qiáng)，老而益壯，皆本乎精也?！币_(dá)到惜精固本之目的，一方面對(duì)性欲要有所節(jié)制，做到既不禁欲，也不縱欲;若縱情泄欲，可使精液枯竭，真氣耗散而致未老先衰，如《千金要方·養(yǎng)性》所言：“精竭則身憊。故欲不節(jié)則精耗，精耗則氣衰，氣衰則病至，病至則身危?！绷硪环矫妫A于先天，有賴后天水谷精氣以充養(yǎng)，若后天充盛，五臟安和，則精自然得養(yǎng)，故惜精固本也可通過(guò)養(yǎng)五臟以不使其過(guò)傷，調(diào)情志以不使其過(guò)極，忌勞傷以不使其過(guò)耗，藥食調(diào)補(bǔ)以壯其精，來(lái)達(dá)到養(yǎng)精保精之目的。 4.綜合調(diào)養(yǎng) 中醫(yī)養(yǎng)生方法眾多，不同的方法作用于人體不同的系統(tǒng)、層次，具有不同的效能。如順時(shí)攝養(yǎng)重在協(xié)調(diào)人體機(jī)能活動(dòng)與外環(huán)境的關(guān)系;調(diào)攝精神主要是通過(guò)對(duì)神調(diào)養(yǎng)以保養(yǎng)精氣;慎起居、防勞傷以養(yǎng)生，可使臟腑功能協(xié)調(diào);運(yùn)動(dòng)鍛煉、針灸、推拿，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血，可使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血周流，臟腑機(jī)能協(xié)調(diào);藥物保健則借助藥物，以強(qiáng)壯身體，益壽延年。誠(chéng)如李梴《醫(yī)學(xué)入門(mén)·保養(yǎng)說(shuō)》中所言：“避風(fēng)寒以保其皮膚六腑”，“節(jié)勞逸以保其筋骨五臟”，“戒色欲以養(yǎng)精，正思慮以養(yǎng)神”，“薄滋味以養(yǎng)血，寡言語(yǔ)以養(yǎng)氣”。所以，養(yǎng)生應(yīng)綜合各種方法，動(dòng)靜結(jié)合、勞逸結(jié)合、補(bǔ)瀉結(jié)合、形神共養(yǎng)，從機(jī)體全局著眼，進(jìn)行全面調(diào)理保養(yǎng)，使機(jī)體內(nèi)外協(xié)調(diào)，適應(yīng)自然變化，增強(qiáng)抗病能力。要避免出現(xiàn)過(guò)偏、失度，過(guò)偏、失度則失去了養(yǎng)生的意義，雖有延年益壽的愿望，也很難達(dá)到預(yù)期的目的，不但無(wú)益，反而有害。只有按照生命活動(dòng)的自然規(guī)律，綜合適度、持之以恒地進(jìn)行調(diào)攝，才能真正達(dá)到“盡終其天年”（《素問(wèn)·上古天真論》）的目的。誠(chéng)如《太平御覽·方術(shù)部·養(yǎng)生》所言：“凡養(yǎng)生者，欲令多聞而貴要，博聞而擇善，偏修一事，不足必賴也。” 5.因人施養(yǎng) 因人施養(yǎng)，是根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)、職業(yè)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，有針對(duì)性地選擇相應(yīng)的攝生保健方法。人類(lèi)本身存在著較大的個(gè)體差異，這種差異不僅表現(xiàn)于不同的種族，而且存在于個(gè)體之間。不同的個(gè)體由于年齡、性別、體質(zhì)、職業(yè)、生活習(xí)慣等因素的影響，可有生理和心理上的差異。所以，養(yǎng)生只有因人施養(yǎng)，方能有益于健康，達(dá)到養(yǎng)生之目的。如就年齡因素而言，少兒臟腑嬌嫩，形氣未充，但生機(jī)蓬勃，生活尚不能自理，故少兒養(yǎng)生應(yīng)注意合理喂養(yǎng)、寒溫適度、體格鍛煉、免疫防病，并培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣;40~60歲時(shí)，生命活動(dòng)開(kāi)始由盛轉(zhuǎn)衰，工作繁忙，壓力較大，養(yǎng)生應(yīng)注意靜神少慮、切勿過(guò)勞，并節(jié)制房事。《景岳全書(shū)·中興論》說(shuō)：“故人于中年左右當(dāng)大為修理一番，則再振根基，尚余強(qiáng)半。”即強(qiáng)調(diào)了中年養(yǎng)生的重要性;進(jìn)入60歲以后的老年期，臟腑機(jī)能衰退，生理與心理適應(yīng)能力減退，養(yǎng)生應(yīng)注意知足謙和、老而不怠，加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，生活起居有節(jié)，運(yùn)動(dòng)鍛煉動(dòng)靜結(jié)合。就性別而言，女性有月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育、哺乳等特點(diǎn)，養(yǎng)生自當(dāng)有所區(qū)別。人的體質(zhì)又有偏于氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛、血瘀、痰濕、氣郁之異，養(yǎng)生方法亦各有特點(diǎn)。另外，人的體質(zhì)、生活習(xí)慣又受所處地域環(huán)境的影響，故養(yǎng)生尚需考慮不同區(qū)域的地理特點(diǎn)，采取相應(yīng)的保健措施，充分利用有利于健康的各種因素，努力克服不良地理?xiàng)l件對(duì)人體的影響，使人類(lèi)與自然的關(guān)系和諧統(tǒng)一，以達(dá)到防治疾病、益壽延年的目的。...
冬主藏，寒就與這個(gè)“藏”相伴，所以，冬日的寒非常重要。如果冬日不寒了，這說(shuō)明什么呢？這說(shuō)明陽(yáng)氣還在釋放，沒(méi)有收藏。因此，冬季應(yīng)寒反暖，農(nóng)民就知道不是好事情，第二年的收成就不會(huì)好。要是用古人的話說(shuō)，就會(huì)“米貴長(zhǎng)安”。 冬日氣寒，這個(gè)寒是天地陽(yáng)氣在蓄藏，人要與天地相應(yīng)，所以，這個(gè)時(shí)候人的陽(yáng)氣也要藏。 傷寒實(shí)際上就是傷藏，氣的“體”受到傷害，陽(yáng)用不能發(fā)揮，不能作壽命的保障，不能衛(wèi)外而為固，不但中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病要發(fā)生，百病都會(huì)發(fā)生。 【寒為冬氣】 寒是冬日的正氣。春溫、夏熱、秋涼、冬寒，怎么會(huì)產(chǎn)生寒呢？ 陽(yáng)的本性是屬熱的，春夏的陽(yáng)氣處于釋放狀態(tài)，熱的東西散發(fā)出來(lái)了，所以，天氣變得溫?zé)?。但是，春天釋放的程度要比夏天小，因此，春天的溫度要比夏天低? 到了秋冬，陽(yáng)氣由釋放轉(zhuǎn)入到收藏，熱的東西收藏起來(lái)了，關(guān)閉起來(lái)了，天氣也就變得漸漸地寒冷。但是從程度而言，秋天的收藏不及冬日，因此，冬日的氣溫更為寒冷。這是寒的一個(gè)根本意義。 從這個(gè)意義我們可以看到，寒實(shí)際上是反映陽(yáng)氣的收藏狀態(tài)，是陽(yáng)氣收藏的外在表現(xiàn)。所以，寒不但是冬之氣，其實(shí)也是藏之氣。 現(xiàn)在我們暫且放下時(shí)間，來(lái)看一看空間方位的情況。在我們國(guó)家，大家都很清楚，西北的氣溫要較東南低得多，我們每年冬天看天氣預(yù)報(bào)，北方有些地區(qū)都零下十幾度了，南方還在零上二十多度。這個(gè)反差太大了，要是海南的人到北方出差，上飛機(jī)前穿襯衣，下飛機(jī)就要穿皮襖了。 為什么會(huì)出現(xiàn)這樣大的差別呢？看一看《內(nèi)經(jīng)》就清楚了。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“西北方陰也，東南方陽(yáng)也。”陽(yáng)就是用，就是釋放，陰就是體，就是收藏。從地域方位的角度而言，整個(gè)西北方以收藏為主，整個(gè)東南方以釋放為主，所以，就產(chǎn)生了這個(gè)氣溫上的懸殊。 這就提示我們一個(gè)問(wèn)題，學(xué)中醫(yī)不但要注意時(shí)間，也要注意空間方位。時(shí)空在中醫(yī)里是同一的，是統(tǒng)一的，這個(gè)觀念必須牢牢記住。 【何以養(yǎng)藏】 知道了寒的屬性、寒的意義，也就知道了冬日的寒，并不是一件壞事。我們根據(jù)這個(gè)寒的表象，這個(gè)寒的程度，就可以推斷這個(gè)陽(yáng)氣的收藏情況，就可以看到這個(gè)“體”的情況。 冬日的天氣應(yīng)該寒冷，也就是冬日的陽(yáng)氣應(yīng)該封藏，這個(gè)體應(yīng)該涵養(yǎng)。 因此，《素問(wèn)》專(zhuān)門(mén)提到了一個(gè)養(yǎng)藏的問(wèn)題。冬三月養(yǎng)藏，秋三月養(yǎng)收，實(shí)際上就是秋冬養(yǎng)陰的互辭，這是很明確的。 《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》就是討論這方面問(wèn)題的專(zhuān)論。這里我們只看相關(guān)的冬三月。 論云：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！? 《素問(wèn)》的這一篇講“四氣調(diào)神”，四氣，就是指的春、夏、秋、冬之氣，就是指的生、長(zhǎng)、收（殺）、藏之氣。調(diào)神呢？這個(gè)講的是人的因素。人怎么在春三月適應(yīng)這個(gè)生氣；怎么在夏三月適應(yīng)這個(gè)長(zhǎng)氣；怎么在秋三月適應(yīng)這個(gè)收（殺）氣；怎么在冬三月適應(yīng)這個(gè)藏氣。 這就提出了要養(yǎng)生、養(yǎng)長(zhǎng)、養(yǎng)收、養(yǎng)藏?，F(xiàn)在的人只講一個(gè)養(yǎng)生，養(yǎng)長(zhǎng)、養(yǎng)收、養(yǎng)藏都不管了，這是很片面的。 上面這段經(jīng)文主要講養(yǎng)藏。冬三月怎么養(yǎng)藏，怎么適應(yīng)這個(gè)閉藏的狀態(tài)呢？關(guān)鍵的一點(diǎn)就是“無(wú)擾乎陽(yáng)”。 冬三月屬陰，《素問(wèn)》又明確指出“秋冬養(yǎng)陰”，而這里卻點(diǎn)出“無(wú)擾乎陽(yáng)”，可見(jiàn)春夏秋冬的這個(gè)生長(zhǎng)收藏確實(shí)是圍繞著陽(yáng)的這樣一個(gè)主導(dǎo)。無(wú)擾乎陽(yáng)，就是指的冬三月這個(gè)過(guò)程已經(jīng)在閉藏了，什么在閉藏呢？陽(yáng)氣在閉藏。 既然已經(jīng)閉藏了，就不要再打擾它，這就叫“無(wú)擾乎陽(yáng)”。就像我們住賓館，睡覺(jué)的時(shí)候要啟動(dòng)一個(gè)“請(qǐng)勿打擾”的按鈕。睡著了，再被打擾醒，會(huì)是什么滋味呢？相信大家都會(huì)有體驗(yàn)。 【“無(wú)擾乎陽(yáng)”，怡養(yǎng)身心】 一、慎起居 冬三月的起居應(yīng)該是“早臥晚起，必待日光”。我是反對(duì)睡懶覺(jué)的人，而且一貫也沒(méi)有睡懶覺(jué)的習(xí)慣。但是，冬三月卻可以例外，要早一些睡，晚一些起，太陽(yáng)出來(lái)再起床也沒(méi)有關(guān)系，這是《內(nèi)經(jīng)》的教證。 所以，我一直在思考一個(gè)問(wèn)題，中醫(yī)學(xué)院的作息表，不應(yīng)該搞什么夏時(shí)制，而應(yīng)該搞四時(shí)制，就根據(jù)這個(gè)《四氣調(diào)神大論》來(lái)制訂作息的時(shí)間，這樣才與中醫(yī)相應(yīng)，這樣才叫四氣調(diào)神。 我相信冬天搞“早臥晚起”，搞“必待日光”，大家都會(huì)很歡迎，冬天有幾個(gè)不想晚起？說(shuō)不定就從這里你喜歡上了《內(nèi)經(jīng)》，喜歡上了中醫(yī)。 冬天為什么要早臥晚起呢？這個(gè)就是為了適應(yīng)養(yǎng)藏。 二、調(diào)情志 冬三月的情志應(yīng)該是“使志若伏若匿，若有私意，若已有得，”這里的志有兩層意思：一是講心志，就是心的志向，《康熙》云：心之所之謂志；二是講我們平常說(shuō)的情緒，《左傳》里面將喜怒哀樂(lè)好惡稱(chēng)作六志。所以，總起來(lái)我們把它稱(chēng)為情志。 這個(gè)時(shí)候的情志應(yīng)該“若伏若匿”，伏也好，匿也好，都指的是藏。所以，這個(gè)時(shí)候的情志應(yīng)該收藏一些，不要那么開(kāi)放，不要那么顯山露水。平常我們都勸人要開(kāi)朗一些，但，這個(gè)時(shí)候則應(yīng)該趨于內(nèi)向。 三、適寒溫 冬三月要“去寒就溫”，這一點(diǎn)很重要，以上我們討論的許多問(wèn)題都要落實(shí)到這一點(diǎn)上。為什么要去寒就溫呢？我們本來(lái)說(shuō)過(guò)寒為冬氣，寒為藏氣，養(yǎng)藏不是應(yīng)該更寒一些嗎？這里為什么要去寒就溫？其實(shí)這個(gè)并不矛盾。 大家都清楚，夏天我們不僅穿襯衣，而且穿短袖，女的還要穿什么一步裙，反正能暴露的都暴露無(wú)遺。這樣的穿著不但為著涼爽，也是一個(gè)相應(yīng)。因?yàn)樘斓卦谶@個(gè)時(shí)候也在充分的顯露，你看這時(shí)的白天特別長(zhǎng)，大地能長(zhǎng)出來(lái)的東西也都長(zhǎng)出來(lái)了，與這個(gè)相應(yīng)的穿著就是養(yǎng)長(zhǎng)。 四、節(jié)動(dòng)靜 冬三月應(yīng)該“無(wú)泄皮膚，使氣亟奪”，泄皮膚也就是皮膚的開(kāi)泄。 大家知道，什么時(shí)候皮膚會(huì)開(kāi)泄呢？當(dāng)然是激烈活動(dòng)的時(shí)候。皮膚開(kāi)泄了，自然汗出，汗出多了，就會(huì)耗氣傷陽(yáng)使氣亟奪。冬三月是陽(yáng)氣閉藏的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候皮膚也應(yīng)該相應(yīng)的閉藏，不要做過(guò)多的開(kāi)泄。 這就提示冬天的運(yùn)動(dòng)，冬天的活動(dòng)應(yīng)該避免像其他的時(shí)候一樣，應(yīng)該有它的特殊性。特別是喜歡運(yùn)動(dòng)鍛煉的人應(yīng)該注意這個(gè)問(wèn)題，冬天的鍛煉應(yīng)該避免過(guò)多的開(kāi)泄皮膚，應(yīng)該多做靜功，這樣才能與冬相應(yīng)，這樣才有利于養(yǎng)藏。...