06月12 高脂血癥的認(rèn)知與養(yǎng)生全攻略

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，“血粘稠”并非一個(gè)正式的臨床診斷術(shù)語(yǔ)。實(shí)際上，血液黏滯度增高往往源于血液中紅細(xì)胞、血小板等有形成分?jǐn)?shù)量增加，這會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)阻力增大，進(jìn)而使血流速度減慢。而血脂，作為血清中膽固醇、甘油三酯和類(lèi)脂等物質(zhì)的總稱，一旦過(guò)高，同樣可能引發(fā)血液粘稠、流速減緩，最終導(dǎo)致血液黏稠度上升。

高脂血癥的危害

高脂血癥對(duì)身體健康的影響廣泛且深遠(yuǎn)。血脂容易附著在血管壁上，逐漸形成斑塊，進(jìn)而引發(fā)動(dòng)脈硬化、管腔狹窄等一系列問(wèn)題?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示，我國(guó) 18 歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達(dá) 35.6%，這無(wú)疑給居民健康帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的重要危險(xiǎn)因素，會(huì)顯著增加這些疾病的致殘率和死亡率。

高脂血癥的成因與防治策略

引發(fā)高脂血癥的危險(xiǎn)因素眾多，其中不合理膳食是關(guān)鍵因素之一，如過(guò)量攝入飽和脂肪酸或反式脂肪酸等。因此，健康生活方式干預(yù)成為全球公認(rèn)的高脂血癥防治策略。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南》指出，膳食營(yíng)養(yǎng)能夠通過(guò)調(diào)節(jié)血脂、血壓或血糖水平等危險(xiǎn)因素，影響動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，在預(yù)防高脂血癥引發(fā)的心血管疾病方面發(fā)揮著重要作用。基于該指南，我們可以總結(jié)出以下高脂血癥患者的日常養(yǎng)生方法。

運(yùn)動(dòng)與體重管理

高脂血癥人群可通過(guò)改善膳食結(jié)構(gòu)，減少體脂含量來(lái)控制血脂。對(duì)于超重和肥胖人群，應(yīng)通過(guò)控制能量攝入、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)以及增加運(yùn)動(dòng)來(lái)減重。

除部分不宜運(yùn)動(dòng)的人群外，建議所有人群每周進(jìn)行 5 – 7 次體育鍛煉或身體活動(dòng)，每次 30 分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等及以上?？蛇x擇快走、跑步、游泳、爬山和球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，以運(yùn)動(dòng)后第二天感覺(jué)精力充沛、無(wú)不適感為宜。

科學(xué)烹飪與脂肪控制

高脂血癥人群在食物制作時(shí)應(yīng)選擇少油烹飪方式，減少食品過(guò)度加工，盡量避免油炸、油煎等多油烹飪方法，多采用蒸、煮等方式，以限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。

全天各種食物來(lái)源的脂肪攝入量（包括烹調(diào)油、動(dòng)物性食品及堅(jiān)果等食物中的油脂）應(yīng)控制在 40 – 55g 之間，每日烹調(diào)油不超過(guò) 25g。高脂血癥人群每日膽固醇攝入量應(yīng)少于 300mg，高膽固醇血癥者則應(yīng)少于 200mg。要少吃動(dòng)物腦和動(dòng)物內(nèi)臟等富含膽固醇的食物，反式脂肪酸攝入量每天不宜超過(guò) 2g，同時(shí)適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的食物攝入。

平衡膳食與營(yíng)養(yǎng)保障

選擇食物多樣的平衡膳食模式，每天食物種類(lèi)不少于 12 種，每周不少于 25 種。蛋白質(zhì)攝入要充足，動(dòng)物蛋白可選擇脂肪含量較低的魚(yú)蝦類(lèi)、去皮禽肉、瘦肉等；奶類(lèi)可選擇脫脂或低脂牛奶。應(yīng)提高大豆蛋白等植物性蛋白質(zhì)的攝入，每天攝入含 25g 大豆蛋白的食品，有助于降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

主食中要適當(dāng)控制精白米面攝入，多吃含膳食纖維豐富的食物，如全谷物、雜豆類(lèi)、蔬菜等，每日膳食纖維攝入量以 25 – 40g 為宜。全天碳水化合物攝入量控制在 225 – 300g 之間。新鮮蔬菜每日攝入 500g 左右，其中深色蔬菜應(yīng)占一半以上；新鮮水果每日推薦攝入 200 – 350g。

足量飲水與代謝促進(jìn)

水是人體的重要組成部分，成人總水分含量約占體重的 70%。水分在人體中具有多種重要生理作用，如調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)代謝、調(diào)整體溫、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等。水的攝入和排出有助于維持身體活動(dòng)和認(rèn)知能力。

體內(nèi)水的主要來(lái)源包括飲水和食物中的水。喝水可在一天中的任意時(shí)間進(jìn)行，每次 1 杯（約 200ml），白天可每 1 – 2 小時(shí)喝一杯水，睡前喝一杯水，有利于預(yù)防夜間血液粘稠度增加。成年男性每天飲水量推薦為 1700ml，女性為 1500ml。

限鹽限糖與煙酒控制

高脂血癥人群不僅要控制脂肪和碳水化合物的攝入量，還要控制鹽和糖的攝入量?？谖稇?yīng)保持清淡，食鹽用量每日不超過(guò) 5g，同時(shí)少吃醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等高鹽食品。少吃甜食，限制單糖和雙糖的攝入，尤其是肥胖和高甘油三酯血癥者更應(yīng)嚴(yán)格控制。

要限制煙酒。研究表明，完全戒煙和有效避免吸入二手煙，有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，并改善高密度脂蛋白膽固醇水平。即使少量飲酒，也會(huì)使高甘油三酯血癥人群的甘油三酯水平進(jìn)一步升高，因此應(yīng)限制飲酒。

中醫(yī)視角下的高脂血癥養(yǎng)生

在中醫(yī)理論中，高脂血癥屬于“血瘀”“痰濕”“脂膏”等范疇。其發(fā)病多與飲食不節(jié)、嗜食油膩甘甜、醇酒厚味、情志失調(diào)、過(guò)逸少勞等因素有關(guān)，這些因素會(huì)導(dǎo)致肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，體內(nèi)液體代謝失常，最終形成瘀血、濕濁、痰凝等病理產(chǎn)物，進(jìn)而引發(fā)疾病。

中醫(yī)認(rèn)為人與自然是一個(gè)有機(jī)整體，人體血脂水平會(huì)受到四時(shí)節(jié)律的影響。針對(duì)不同季節(jié)的特點(diǎn)，可食用相應(yīng)的時(shí)令蔬菜。春季陽(yáng)氣初升，可食用芹菜、蘆筍等保護(hù)肝陽(yáng)，食用佛手、生麥芽、菊花等疏肝理氣；夏季陽(yáng)氣漸旺，可多食用鴨肉、魚(yú)類(lèi)、兔肉、小麥、綠豆、豆腐等以益氣清心；長(zhǎng)夏濕氣旺盛，飲食應(yīng)清淡少油膩，可食用橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、萊菔子等健脾化濕；秋季天氣干燥，可食用桑椹、黑芝麻、烏梅、百合等滋陰潤(rùn)肺；冬季氣候寒冷，可食用羊肉、枸杞子、黃精、山茱萸等滋陰補(bǔ)腎陽(yáng)。

此外，還可根據(jù)不同情況辯證施治，選用不同的茶飲和藥膳。

荷葉菊花決明子茶

將荷葉、菊花、炒決明子適量加入沸水煎煮，分多次代茶飲用。荷葉苦甘，性平，歸心、肝經(jīng)，可清心解暑、散瘀止血、消風(fēng)祛濕；決明子甘、咸、苦，性微寒，歸肝、大腸經(jīng)，具清熱明目、潤(rùn)腸通便的功能；菊花味辛、甘、苦，性微寒，歸肺、肝經(jīng)，功能疏散風(fēng)熱、清肝明目。此茶適用于身體肥胖，感覺(jué)肢體酸懶或沉重、頭目昏沉、困倦嗜睡、胸悶氣短，并有大便黏或不成形、舌體胖大、舌苔粘膩的人群。

山楂陳皮玫瑰茶

取山楂、陳皮或橘皮、玫瑰茶適量，加入沸水煎煮，分多次代茶飲用。山楂味酸甘，微溫，歸脾、胃、肝經(jīng)，可消食健胃、行氣散瘀；陳皮味辛、苦，性溫，歸脾、胃、肺經(jīng)，可理氣健脾、調(diào)中、燥濕、化痰；玫瑰味甘、微苦，性溫，歸肝、脾經(jīng)，可行氣解郁、和血、止痛。此茶適用于有胸脅部脹滿刺疼痛、情緒急躁易怒或易悲傷低落、喜長(zhǎng)嘆氣，口、唇、舌色暗紅，有瘀點(diǎn)或瘀斑的人群。

陳皮老鴨湯

主要材料為陳皮 10g、老鴨半只、大棗 2 枚、冬瓜 50g。制作方法是先將陳皮洗凈、浸泡，大棗洗凈，冬瓜去皮切塊，老鴨切塊、焯水、洗凈備用；加水適量，水燒開(kāi)后放入老鴨煮熟，撈出瀝干后與冬瓜、陳皮、大棗一起下鍋，大火煮沸后改小火煲 1 小時(shí)，放入少許醬油、鹽、香菜、蔥、蒜末等調(diào)味即可。

橘皮山楂粳米粥

主要材料為橘皮 10g、山楂 5g、粳米 100g。制作時(shí)先將橘皮、山楂洗凈稍浸泡，與洗凈的粳米入鍋加水適量，共煮粥。

豬肉炒佛手

主要材料為豬瘦肉 100g、佛手 50g。制作時(shí)先將豬瘦肉切條，加水適量煮至七成熟后撈出洗凈，加少許醬油、料酒、蔥、姜、花椒放入冰箱腌制 1 小時(shí)。炒鍋內(nèi)放入適量食用油燒熱，放豬肉炒至微黃，將佛手放油鍋內(nèi)略翻炒斷生即可。

通過(guò)以上多種方法的綜合運(yùn)用，高脂血癥患者可以更好地管理自己的健康，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。